перелом пяточной кости
Главная → Консультации → Вопрос #267710
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Здравствуйте. Все внутрисуставные переломы со смещением как у Вас - прямое показание для оперативного лечения - фиксация пластиной в противном случае все предпосылки для тяжёлого посттравматического плоскостопия. Удачи!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте !
Тактика выбрана неверная , т. к. перелом у Вас со смещением и линия перелома проходит в таранно - пяточный сустав !
Вам показано оперативное лечение !
Удачи Вам !

Здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, с момента перелома прошло уже 3 недели, ещё можно что-то сделать? и куда обращаться по поводу операции? Ездила на консультацию в ближайшую больницу, там хирург сказал "лучшая операция та, которую удалось избежать" и тоже отправил домой(
К кому мне нужно обращаться, чтобы провели операцию?

Три недели , это многовато !
Думаю ,что в Вашей ситуации было бы правильнее сделать КТ для оценки стояния отломков сейчас и степени консолидации за 3 недели и с результатом КТ обратиться не к случайным выбранным вами специалистам , а к травматологу Вашего областного(краевого) клинико - диагностического центра ! Если Вы проживаете недалеко от Москвы , то правильнее было бы консультироваться в ЦИТО им . Н. Н. Приорова (Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова) !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 90 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

КТ очень хорошо покажет все линии перелома до мелочей , а МРТ хуже показала бы состояние самих костей и лучше показал бы состояние костной мозоли , которая успела вырасти за 3 недели !
Я , полагаю ,что правильнее сделать именно КТ , т. к. при значительном смещении отломков в самом суставе придётся даже сломать, если успела сформироваться костная мозоль ! КТ !

Здравствуйте, сделала КТ, в заключение написано, что суставные поверхности с минимальной ступенчатой деформацией... Может и нет нужды в операции? чем чреваты последствия, если оставить всё как есть?

Здравствуйте !
Перелом оскольчатый и линий перелома проходящих через сустав, - несколько ! Сейчас пока костной мозоли как таковой нет ! Со временем костные мозоли по всем линиям переломов будут увеличиваться как в объёме , с захождением в полость сустава , так и по плотности ! Конечно же это не означает ,что после операции получим идеальный результат ! Нам сейчас нужно выбрать лучший вариант из 2 - х плохих ! Можно предположить ,что выступающие в полость сустава костные мозоли со временем притрутся и месяцев через 6 - 8 суставная щель адаптируется к новым условиям и функция стопы восстановится , но это только в одном случае : ЕСЛИ В ИТОГЕ НЕ ЗНАЧИМО НЕ СНИЗИТСЯ ВЫСОТА СВОДА СТОПЫ И НЕ РАЗОВЬЁТСЯ ПЛОСКОСТОПИЕ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ !
Потому сейчас было бы правильно сделать рентгенографию стопы (это не та ,что у Вас уже имеется , а другая ) С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ !
Если сейчас плоскостопия не окажется либо окажется всего первая степень , то можно было бы рискнуть , операции не делать, продолжить консервативное лечение !
Удачи Вам !

спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как правильно называется рентгенография стопы, которую нужно сделать?

Рентгенография делается в 2 - х проекциях с охватом всей стопы !
Там имеется условие выполнения рентгена с нагрузкой на стопу , но в Вашей ситуации понятно , что Вы на больной ноге стоять не сможете из - за свежести перелома ! Вам ,чтобы не путаться , не усложнять ситуацию нужно сказать , что Вам необходимо выполнить рентгенографию стопы С ЦЕЛЬЮ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ ! Полагаю ,что доктор Вас поймёт сделает отступление от правил , выполнит рентгенографию либо без нагрузки вообще либо с такой степенью нагрузки какую Вы сможете дать ноге без боли !Это даст хотя бы ориентировочную информацию о степени плоскостопия !

могу ли я в дальнейшем сделать операцию, если что-то пойдёт не так?
или это уже будет сложнее?

Чем крепче будет срастаться тем будет сложнее оперировать !
Просто нужно определить степень плоскостопия и если оно слишком выраженное , то оперировать сейчас, а если нет , то пока продолжить иммобилизацию , а потом постепенно реабилитировать !
Не переживайте , всё в любом случае должно быть если не как было до травмы но всё же хорошо !

Спасибо большое за поддержку)
И ещё один вопрос:
В клинике, в которую я попала по рекомендации, тоже сказали, что операция крайне желательна. Но цену озвучили, для меня не работающей, запредельную - около 80т/р..
С другой стороны, бесплатный врач вовсе не упоминал про операцию, стало быть и направления по полису в больницу ждать не от кого(
Скажите, стоит ли искать возможность бюджетной операции, или себе дороже выйдет? и лучше занять денег, но сделать современную операцию по последним методикам?

Здравствуйте !
Теперь , спустя ещё 10 дней после Вашего первого обращения на сайт , уже не стоит, - точно !
Ничего делать не нужно , надо подождать , провести полный курс реабилитации и судить по его окончанию !
Если оперировать , то уже разницы практически нет , что через 5 недель после травмы , что через 5 месяцев !
В любом случае , в платные клиники я Вам не советую !!

так кто бы мне предлагал в бесплатной? разве же я отказалась бы?(
мне на консультации сказали, есть еще неделя максимум.
Врачи там вроде профессиональные, в общем-то те же, что и в гос.больницах

В бесплатном учреждении Вам не предлагают , т. к. подходят к проблеме беспристрастно и ход их мышления таков , как я Вам уже написал : ЗА 5 НЕДЕЛЬ ПЕРЕЛОМ ПРАВИЛЛЬНО ИЛИ НЕПРАВИЛЬНО , НО УЖЕ СРССЯ И ПРИ ОПЕРАЦИИ ПРИДЁТСЯ СНОВА СЛОМАТЬ И ДЕЛАТЬ ПОНОВОЙ , НУ А ЕСЛИ ЛОМАТЬ , ТО КАКАЯ РАЗНИЦА ,СДЕЛАТЬ ЭТО СЕЙЧАС ИЛИ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ , ЕСЛИ ВДРУГ, ЧИСТО ТЕОРЕТИЧЕСКИ ПРЕДПЛОЖИТЬ , ЧТО РЕЗУЛЬТАТ РЕОБИЛИТАЦИИ ОКАЖЕТСЯ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ ! С ВЕРОЯТНОСТЬЮ 80 % НА 20 % МОГУ СКАЗАТЬ ,ЧТО СКОРЕЕ ВСЕГО ЭТОТ РЕЗУЛЬТАТ ОКАЖЕТСЯ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ И ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ ПРИДЁТЯ !
Так что , без колебаний откажитесь операции и с оптимизмом продолжайте длительный курс реабилитации !
Удачи Вам !

сказали, что проблемы в будущем не то чтобы с плоскостопием будут, основная гадость - это что-то там в подтаранном суставе.

Сделать МРТ и посетить травматолога

Здравствуйте!
В данном случае показано оперативное лечение,обратитесь к другому травматологу срочно,итак прошло много времени

спасибо за ответ.
Какие могут быть последствия, если не делать операцию?
прошел уже почти месяц, только спал отёк и боли отступили, началась консолидация отломков.. есть ли теперь смысл всё ломать, или с тем же успехом это можно сделать и через несколько лет, если что-то пойдёт не так?
Если честно, я в отчаянье, не хочется заново переживать этот месяц, да и денег на операцию сейчас нет(

Чтобы определить будет ли плоскостопие в дальнейшем надо просто на рентгенограммах измерить угол Беллера, если он больше нормы, значит оперироваться однозначно. Время не тяните обратитесь в областную больницу Вашего региона. Удачи!

если с момента перелома прошел уже месяц, консолидация отломков незначительная
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Вернуться назад