Трихомониаз

Трихомониаз – острое инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее органы мочеполовой системы мужчины и женщины. В настоящее время примерно 10% населения Земли болеют трихомониазной инфекцией. Данное заболевание часто сочетается с другими венерическими заболеваниями – гонореей, кандидозом (молочницей), генитальным герпесом и другими. При неадекватном лечении и лечении вовсе всегда переходит в хроническую форму и может вызвать простатит, женское бесплодие, тяжелые беременности (роды), перинатальные смерти детей.

Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – влагалищная (вагинальная) трихомонада, слабоустойчивая в внешним факторам, однако при нарушении правил личной гигиены и санитарно-эпидемиологического режима возможно неполовое заражение трихомонадой, например, заражение плода вертикальным путем, при рождении и проходе чрез родовые пути.

Обитает трихомонада у мужчины – в уретральном канале, предстательной железе, семенных пузырьках. У женщины – во влагалище. Механизм заражения – контактный, пути – половой. Инкубационный период длится от 1 недели до месяца. У детей протекает в легкой форме, ввиду незрелости и морфологических особенностей эпителия, имеется тенденция к самоизлечению.

Симптомы

Болеют как мужчины, так и женщины, но у мужчин в основном трихомониаз протекает латентно или сопровождаться незначительными выделениями, на которые мужчина может даже не обратить внимания, оставаясь долгое время распространителем инфекции. Тем не менее трихомонада оказывает губительное действие, инфекция при нелечении распространяется на придатки яичек, сами яички, иногда явления простатита. Это одна из самых частых причин мужского бесплодия. Часто снижается половая функция – преждевременное семяизвержение, ослабление оргазма.

У женщин трихомониаз протекает с выделением белей – при поражении влагалища. Бели имеют неприятный запах, разъедают слизистую влагалища, вызывают ужасный зуд, жжение в области влагалища, преддверия, вульвы. При снижении иммунитета в период менструации инфекция нередко распространяется в матку, трубы, яичники, что тоже способно вызвать бесплодие.

Осложнения

1. Воспаление вульвы, отек половых губ
2. Бартолинит
3. Скинеит
4. Цистит
5. Простатит
6. Импотенция

Диагностика

• Бактериологический метод – взятие мазка из влагалища, уретрального канала, сока простаты – микрокопирование. Проводится неоднократно
• Серологический метод – полимеразная цепная реакция – более точный и надежный способ

Лечение

При выявлении трихомониаза лечатся и больной человек, и его партнер, независимо от выявления у него инфекции. Основополагающим моментов в лечении – лежит этиотропная терапия: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол, Фасижин. На время лечения запрещаются половые акты. Немаловажным является лечение сопутствующих заболеваний, лечение очагов инфекции. Назначаются иммуностимулирующие препараты.

Местное лечение включает в себя прием вагинальных таблеток Тержа-Нана, Клеон-Д. Эффективность лечения оценивается на протяжении не менее 3х менструальных циклов, под контролем лабораторных анализов, ультразвукового исследования органов малого таза.

Профилактика

• Регулярная диспансеризация в кожно-венерологическом диспансере
• Выявление носителей, лечение лиц с трихомониазом и их партнеров
• Использование презерватива в качестве контрацепции
• Исключение беспорядочных половых связей
• Антисептическая обработка половых органов после полового акта значительно снижает риск инфицирования трихомониазом (Гибитан, Мирамистин)
• Понимание того, что при излечении трихомониаза иммунитета не вырабатывается и при несоблюдении правил предосторожности возможны повторные заболевания