Тремор

Тремор – явление нарушения периферической нервной системы, проявляющееся ритмичными колебаниями тела или отдельных его частей непроизвольного характера. Тремор может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологический тремор практически незаметен для человеческого глаза.

Провоцирующие факторы

• Психическая неустойчивость – стресс, постоянные волнения
• Длительное физическое и психическое переутомление
• Синдром алкогольной и наркотической абстиненции
• Переохлаждение
• Длительный прием лекарственных препаратов (литий, нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы)

Симптомы

Тремор – диагностический критерий многих неврологических и психических заболеваний. Тремор бывает трех различных видов – тремор при движении, тремор покоя и постуральный тремор. и

Тремор покоя – самый простой вид тремора. Чаще всего встречается при болезни Паркинсона. Постуральный тремор можно увидеть, если попросить пациента, например, вытянуть руки. При принятии подобных поз конечности пациента начнут двигаться. Эссенциальный тремор – вид постурального тремора. Это дегенеративное неврологическое заболевание, которое характеризуется двусторонним постуральным тремором конечностей с подключением тремора лица (тип нет-нет и да-да).

Физиологический тремор можно увидеть при сильном эмоциональном переживании, при проявлении агрессии. Также при некоторых состояниях – гипогликемии, тиреотоксикозе, сосудистом кризе, при обморочном состоянии, передозировке кофе или чая (слишком большое употребление).

Кинетический тремор можно увидеть при просьбе пациента совершить какое-либо действие. Подвид этого тремора – интенционный тремор – который усиливается по мере приближения конечности к цели. Интенционный тремор встречается при патологии мозжечка.

Классификация

Существует несколько видов классифицирования тремора.

1. По частоте колебаний – Медленный и быстрый тремор
2. По локализации тремора – голова, кисти, стопы, тело
3. По виду совершаемого действия – нет-нет, да-да, катание пилюль, счет монеток
4. Отношение ко времени возникновения – покой, движение, принятие позы, смешанный
5. По причинам –поражение мозжечка, тиреотоксикоз, истерия, эмоциональный фактор, старость, болезнь Паркинсона, отравление солями тяжелых металлов

Диагностика

1. Электромиография – количество и качество гиперкинезов
2. Метод рапид (киносъемка)
3. Тремография с регистрированием движений в трех плоскостях
4. Темновая фотография с применением световых датчиков на конечностях с тремором

Лечение

Тремор – вид двигательного расстройства, при котором невозможно полное избавление от проблемы. Поэтому основные мероприятия направлены на ослабление симптомов тремора. В современной медицине применяются два способа лечения тремора – консервативный и хирургический. Консервативный метод включает в себя прием таких лекарственных препаратов как мисолин (противосудорожный). метазоламид (ингибитор карбоангиидразы). Альтернативная группа препаратов деанзипины применяется в случае неэффективности предыдущих. В случае неудовлетворительного результата от бензодиазепина прибегают к хирургическому вмешательству – стереотаксической таламотомии.