Стенокардия

ГлавнаяСправочникиСправочник заболеваний → Стенокардия

Стенокардия – заболевание сердечнососудистой системы, является одной из самых часто встречающихся форм ишемической болезни сердца. Стенокардия проявляются периодическими приступами боли в сердце (га грудиной) в результате развития острой недостаточности миокарда.

У пациентов с ишемической болезнью сердца стенокардия развивается в 50% случаев. При развитии стенокардии у лиц зрелого возраста – мужчины страдают чаще, с наступлением менопаузы у женщин эта граница стирается.  Синонимы стенокардии – коронарная болезнь, грудная жаба.

Причины

Одна из главных причина развития различных форм ишемической болезни – развитие атеросклероза и, как следствие, сужение просвета коронарных сосудов. Степень тяжести стенокардии напрямую зависит от степени стеноза сосудов. Также имеют важность количество и локализация пораженных сосудов.

В ряде случаев стенокардия развивается даже без признаков атеросклероза – вследствие ангиоспазма. Такое может случиться при наличии у пациента некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта – желчнокаменной болезни, грыжи диафрагмы, холецистите. А также при некоторых других заболеваниях – васкулите, эндартериите, нарушении деятельности нервной системы с регуляцией коронарных артерий.

Другие причины :

  • Повышенное содержание холестерина в крови – гиперлипидемия
  • Повышенная и избыточная масса тела
  • Малые физические нагрузки и гиподинамия
  • Злоупотребление вредными привычками – курение, употребление алкоголя
  • Артериальная гипертензия – повышенное давление
  • Нарушения эндокринной системы – сахарный диабет
  • Нарушения свертываемости крови (увеличение вязкости, риск тромбообразования)
  • Нестабильная психоэмоциональная обстановка
  • Интоксикация организма

Классификация

Различают следующие виды стенокардий:

  1. Стенокардия, стабильно возникающая в результате совершения активных физических действий, в результате психоэмоционального напряжения и стресса – стенокардия напряжения.
  • Стенокардия при физических нагрузках, в свою очередь, делится на классы по тяжести проявлений – при чрезмерных нагрузках, при обычных нагрузках, при ходьбе, в покое.
  1. Стенокардия, возникающая спонтанно  - в результате непредвиденного спазма коронарных сосудов. Такие приступы случаются только в полном покое, чаще всего в ночное время или ранним утром.
  2. Нестабильная стенокардия – в эту группу попадают стенокардии, при которых изменяется интенсивность, длительность и периодическая частота приступов при неизменной физической нагрузке пациента.

Симптомы

В различные возрастные периоды симптомы стенокардии могут проявляться несколько по-разному. В зрелом возрасте проявляются классические признаки стенокардии – типичное ее течение. Самый главный признак стенокардии – боли, располагающиеся за грудиной, намного реже за ее пределами – в проекционной области сердца. Боли могут отдавать в левую руку, лопатку, может отдавать в челюсть и левую половину лица. Боль может также различаться по интенсивности – от незначительной, до нестерпимой.  Характер болей также варьируется – сверлящие, тянущие, жгучие, распирающие.

При незначительных болях в некоторых случаях приступ стенокардии можно спутать с изжогой или обострившимся гастритом – боль локализуется в кардиальной части желудка, от которой анатомически близко располагается сердце.

В пожилом и старческом возрасте клиническая картина приступа стенокардии становится более атипичной. Интенсивность боли может значительно снижаться, ввиду физиологических особенностей этого возрастного периода. Также может отличаться иррадиация – смена левой стороны на правую.

Отличительная особенность стенокардии от других форм ишемической болезни сердца – смена положения на горизонтальное или сидя, отдых и прием нитроглицерина купируют приступ и болевые ощущения. В случае, если эти действия не облегчили состояние пациента – следует немедленно вызвать скорую помощь – кардиореанимацию, так как это, вероятнее всего, опасное осложнение – инфаркт миокарда.

Лечение

В период приступа стенокардии пациенту необходимо принять удобное положение – сидя или лежа, освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Также необходимо дать 1 таблетку нитроглицерина или другие антиангинальные средства, которые имеются – под  язык. Если первый прием нитроглицерина не снимает приступ – можно дать еще 2 дозы с интервалом в 15 минут между приемами.

Вне периода приступа назначаются антиангинальные средства – бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция и другие.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство – при нарушениях проводимости сердечной мышцы – реваскуляризация, ангиопластика, коронарное шунтирование.

Порекомендуйте статью:

Клиники работающие с этим заболеванием:

Авторская киника Neo Vita
Рейтинг: 1600
Авторская клиника "Neo Vita" (Нео Вита) Neo Vita — это элитная клиника с великолепным сервисом и уютной атмосферой! Клиника состоит из отделений: диагностики; оздоровления организма; гинекологии; косметологии; психотерапии и семейной психологии.
Медицинский центр Сана Лтд
Рейтинг: 1100
Медицинский центр Сана Лтд Хотите получить медицинскую услугу бесплатно? Карта здоровья выдается при единовременной покупке услуг центра на сумму выше 500 рублей. Карта может передаваться из рук в руки. После свершения 10 покупок по карте , владелец приобретает право на подарочный сертификат на медуслуги центра на 1000
САМСОН МЕД
Рейтинг: 1100
САМСОН МЕД Профессионализм персонала, безупречная репутация, индивидуальный подход к клиенту, весь спектр лучших услуг, доступные цены и неизменно высокое качество – вот слагаемые успеха, которые реализуются и в диагностическом медицинском центре «Самсон Мед».
Адрес:  Парк культуры, г Москва, ул Остоженка, д 25

Статьи по теме: