Саркома Капоши

Саркомой Капоши называется онкологическая патология, которая характеризуется злокачественным ростом множественных опухолей, образованных из внутренней стенки кровеносных сосудов кожи.

Причины                                   

Конкретные причины развития саркомы Капоши не установлены. Определенную роль в ее образовании играют:

• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, обладающих канцерогенным эффектом, в частности, прямых солнечных лучей;
• инфицирование некоторыми видами вирусов – герпеса и иммунодефицита человека;
• наследственная предрасположенность;
• прием лекарственных препаратов-иммуносупрессоров;
• сопутствующие онкологические патологии.

Повышают вероятность заболевания: проживание в южных странах, перенесенные операции по пересадке внутренних органов, применение наркотиков с парентеральным путем введения, беспорядочность половой жизни.

Симптомы

Первым проявлением саркомы Капоши становятся фиолетово-синюшные, багрово-красные или пепельно-серые симметричные крупные пятна (свыше пяти сантиметров в диаметре), которые появляются, как правило, на кожных покровах в области живота, голеней и стопы (преимущественно на передней поверхности), ушных раковинах, наружных половых органах. Пятна могут быть плоскими или слегка возвышающимися над поверхностью кожи. Их появление не сопровождается болезненностью, зудом или другими неприятными ощущениями. Граница между пятном и окружающими тканями выражена четко. Поверхность пятна может шелушиться.

В ряде случаев первым признаком болезни становится появление на коже розовых или буровато-красных плоских, или слегка выпуклых узелков, которые с течением времени увеличиваются в размерах, сливаются между собой, темнеют. Узелки достаточно большого диаметра могут иметь углубление в центре.

Окраска пятен по мере прогрессирования заболевания также становится все более темной. В дальнейшем на месте пятен и узелков образуются блестящие бляшки, имеющие вид полусферы и плотную эластическую консистенцию. Образование узлов в ряде случаев сопровождается выраженным болевым синдромом и зудом. На их поверхности со временем формируются глубокие язвы.

Окружающие ткани пигментируются, развивается отек. При локализации новообразований на коже нижних конечностей нередко развивается слоновость.

Через несколько лет после появления первых признаков болезни, опухоли метастазируют во внутренние органы, что сопровождается соответствующей клинической симптоматикой. Особенно быстро метастазы образуются у больных СПИД.

Диагностика

Диагноз выносится на основании:

• жалоб пациента;
• данных, полученных в процессе объективного осмотра;
• результатов гистологического исследования фрагментов опухоли.

Дополнительно проводится исследование крови больного на наличие антител к ВИЧ, так как эта инфекция ассоциирована с саркомой Капоши.

Основные принципы лечения

Консервативная терапия сводится к приему глюкокортикостероидных препаратов. Проводится также химиотерапевтическое лечение (местное и системное), лучевая терапия. На ранних стадиях, при незначительной площади поражения, показано удаление новообразований консервативным методом или путем криодеструкции.

Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если лечение начато на ранней стадии, при отсутствии выраженных иммунодефицитных состояний.

Наиболее благоприятным течением сопровождается саркома, появившаяся на фоне приема препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием – после их отмены наблюдается регресс симптоматики и приостановление патологических процессов.