Пульпит

Пульпит – воспалительное заболевание зубов, при котором воспаляется пульпа.  Пульпа – это внутренний слой зуба, который состоит из сосудистого пучка и располагается в коронке зуба  в пульповой камере а в корнях зуба в корневых каналах.  Пульпит серьезное заболевание, поскольку пульпа содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов и при ее воспалении инфекция может быстро распространиться на окружающие ткани.

Причины

Как правило, пульпит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение других заболеваний зубов. Среди причин развития пульпита выделяют:

1. Заболевания десен – пародонтит и пародонтоз, гингивит. При пародонтите средней и тяжелой степени образуются обширные карманы, которые оголяют корневую часть зуба. В образовавшихся карманах создается благоприятная среда для бактерий, обитающих в полости рта.
2. Нелеченый кариес – кариозные бактерии разрушают не только эмаль, но и более глубокие слои зуба. При отсутствии или наличии неадекватного лечения бактерии поражают практически весь зуб, постепенно его разрушая. На определенном этапе разрушения бактерии попадают в пульпарную камеру, которая содержит все условия для размножения кариеса и появления болей.
3. Травмирование зубов и челюсти – при травме возрастает риск проникновения патогенных микроорганизмов и размножения микроорганизмов на раневых поверхностях. Также пульпит может развиться в результате нарушения притока крови к зубу – такое часто встречается при травмах.
4. Зубной налет, зубной камень.

Симптомы

Пульпит -  одно из тех заболеваний, которое просто невозможно терпеть. Боль при пульпите – интенсивная, лишает пациента сна. Это именно та боль, о которой пациенты говорят «на стену лезть». Боль может быть стреляющей, пульсирующей, колющей, постоянно или волнообразной, периодически стихая. Днем боль умеренная, но усиливается во много раз в ночное время суток. Помимо боли пациент жалуется на сильный  гнилостный запах изо рта, который ничем не купируется.

У малой части больных пульпит долгое время может оставаться бессимптомным – такое бывает на начальных стадиях, когда заболевание можно обнаружить только с помощью рентгенографии.

Классификация

Различают несколько видов пульпита. По течению все пульпиты делятся на острые и хронические. Острые пульпиты, в свою очередь, делятся на частный(локальный), общий (диффузный) и общий гнойный. Хронические пульпиты также имеют свои подвиды – гипетрофический, простой, гангренозный.

Осложнения

• Периодонтит
• Периостит
• Экстракция (удаление) зуба
• Остеомиелит

Лечение

Основная цель при лечении пульпита – сохранить остатки зуба и восстановить его функциональность. Для этого применяются следующие методы:

1. Тщательна дезинфекция полости рта
2. Использование антибиотиков и антисептических средств
3. Использование протеолитических ферментов
4. Применение лечебных паст на дно пораженного зуба с дальнейшей постановкой пломбы на этот зуб при отсутствии жалоб пациента
5. Санация хронических очагов инфекции
6. Санация полости рта – адекватное лечение кариозных зубов
7. В случае невозможности сохранить зуб проводят его экстракцию – удаление. В сложных клинических случаях, при развитии пульпита зубов мудрости практически всегда прибегают к удалению зуба