Полипы шейки и тела матки

Полипы матки – это доброкачественные выросты слизистой оболочки матки – эндометрия и слизистой шейки матки.

Они бывают единичными и множественными, а в зависимости от расположения выделяют полипы цервикального канала - при расположении в шейке матки, и  эндометриальными - при расположении в ее теле.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения полипов матки является гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогена и недостаток прогестерона.

Кроме того, факторами риска являются:

•  Наследственная предрасположенность,

•  эндокринные заболевания, в т.ч. сахарный диабет,

•  воспаления  женских половых органов,

•  наличие абортов, осложненных родов, выскабливаний в анамнезе,

•  нарушения обмена веществ, в т.ч. ожирение,

•  иммунная недостаточность.

Классификация

Классифицируют полипы матки по ткани, из которой они разрослись.

При гиперплазии железистых клеток матки образуются железистые полипы. Если в процесс, кроме железистых клеток, вовлекается также и соединительная ткань, то такие полипы носят название железисто-фиброзных. При разрастании только соединительной ткани- стромы – возникают фиброзные полипы.

Самым опасным типом полипов являются аденоматозные – они возникают из железистых клеток, и при проведении биопсии в их ткани обнаруживаются атипичные клетки. Такие полипы требуют самого быстрого лечения.

Симптомы

Чаще всего небольшие единичные полипы никак не ощущаются женщиной и оказываются находкой при диагностическом исследовании. Привести к мысли о наличии полипов могут следующие жалобы:

•  бесплодие,

•  болезненный половой акт или контактные кровянистые выделения после него,

•  нерегулярный менструальный цикл с обильными выделениями,

•  бели, водянистые выделения из влагалища.

Диагностика

К основным диагностическим методам определения полипов матки относятся:

•  Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить полипы шейки матки,

•  Гистероскопия – диагностический осмотр полости матки с помощью специального прибора - гистероскопа,

•  УЗИ,

•  Метрография – один из видов рентгенологического исследования, когда полость матки через влагалище и цервикальный канал заполняется рентгеноконтрастным веществом,  а дальше проводится серия снимков, что позволяет определить характер поверхности полости матки.

В случае обнаружения полипов врач также обязан сделать биопсию – для того, чтобы не пропустить наличие озлокачествления процесса.

Лечение

При выявлении полипов тела и шейки матки лечение необходимо производить обязательно, поскольку это заболевание относится к предраковым. При обнаружении полипов оптимальным методом лечения является хирургический метод. Операция удаления полипов называется полипэктомия и проводится под контролем гистероскопа.

После проведения операции необходимо наблюдение в динамике, поскольку велика вероятность рецидивов. При повторном возникновении проводится кюретаж – выскабливание матки под общим наркозом, при котором удаляется верхний слой оболочки матки.

Перед проведением хирургического лечения необходима консультация гинеколога, который исключит наличие воспалительных заболеваний женских половых органов, а также различных инфекций, передающихся половых путем. Если какие-то заболевания будут выявлены, перед операций их необходимо пролечить, для предотвращения развития осложнений. Если выявлено наличие заболеваний передающихся половым путем, то пройти курс лечения должны оба партнера.

После определения уровня половых гормонов, дополнительно может быть назначен прием оральных контрецептивов или других гормональных препаратов, для нормализации соотношения эстрогенов и прогестеронов.

Профилактика

Самым важным для профилактики образования полипов тела и шейки матки является прохождение регулярных осмотров у гинеколога, а также своевременное обращение при появлении перечисленных выше жалоб. Раньше считалось, что полипы образуются преимущественно у женщин в возрасте 35-50 лет, однако, сейчас заболевание выявляют как у девочек в пубертатном возрасте, так и в постклимактерическом периоде. Поэтому профилактические осмотры необходимы всем.

При обнаружении полипов должно проводиться динамическое наблюдение за их состоянием, а также своевременное лечение, для предотвращения малигнизации этих образований.