Параметрит

Параметритом называют состояние гнойно-инфильтративного воспаления параметрия – соединительнотканной клетчатки, которая окружает область шейки матки и листки широкой связки.

Развитию данного заболевания предшествуют:

• осложненные роды;
• аборты;
• воспалительные заболевания матки;
• гинекологические хирургические вмешательства.

Проявляется это заболевание общим недомоганием и болями в нижней части живота. Инфицированию могут подвергаться и органы, располагающиеся рядом с шейкой матки (яичники, трубы и т.д.). Как правило, это заболевание, благодаря достижению современной гинекологии может распознаваться на ранних сроках, и инфильтрат, при своевременном лечении, рассасывается, что позволяет избежать осложнений. 

Причины параметрита

Основной причиной развития этого заболевания является инфицирование параметрия через цервикальный канал во время гинекологических операций, после внебольничных или осложненных абортов, через нераспознанные разрывы шейки матки.

Инфекция может распространяться из полости матки или придатков, при диагностических выскабливаниях и эндометритах.

В некоторых случаях параметрит развивается при активных бактериальных процессах, таких как тиф, ангина, туберкулез и т.д.

Симптомы параметрита

Как правило, симптомы этого заболевания проявляются спустя семь, десять дней после хирургического вмешательства на органах малого таза, абортов или родов.

Основные признаки параметрита:

• наличие высокой температуры тела;
• резкие боли в животе, с характерной иррадиацией в поясницу или в крестцовую область;
• головные боли;
• тахикардия;
• озноб;
• жажда.

При вовлечении в воспалительный процесс  мочевого пузыря или прямой кишки, отмечаются симптомы цистита и (или) проктита.

Если параметрит переходит в хроническую форму, боли практически не беспокоят больную, усиливаясь только при половом акте. При этом отмечается изменение в менструальной функции, нервной и сердечнососудистой системе.

Диагностика параметрита

Пациентке, для подтверждения этого диагноза, назначается гинекологическое исследование и сбор данных анализа.

Назначаются инструментальные исследования, как правило, УЗИ, при котором определяется укорочение сводов влагалища и наличие единого спаечного конгломерата с плотным инфильтратом.

Ректовагинальное исследование назначается для определения положения абсцесса и степени подвижности слизистой над воспаленным участком.

Проводятся лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение параметрита

Основные направления лечения острой стадии этого заболевания:

• назначение иммуномодуляторов;
• антибактериальная терапия, с учетом типа возбудителя;
• холод на живот;
• постельный режим.

Для рассасывания инфильтрата назначаются витамины, энзимы, биостимуляторы, электропроцедуры, гинекологический массаж, ЛФК, светолечение.

При длительном течении параметрита, осложненном интоксикацией, назначается плазмаферез. Для реабилитации таких пациенток требуется активное физиотерапевтическое и курортное лечение.

При формировании абсцессов проводится вскрытие гнойника и дренирование параметрия. При этом обязательно назначается антибактериальная терапия и промывание дезрастворами.

При правильном и своевременном лечении этого заболевания происходит обратное течение всех воспалительных процессов в тканях параметрия.

Профилактика параметрита

Основное направление профилактики этого заболевания – рациональное ведение родов, своевременная санация инфекции, строгая асептика при выполнении внутриматочных манипуляций, предупреждение абортов.