Неврастения

Неврастения относится к группе расстройств психики невротического спектра.

Отношение психиатров к этой проблеме на сегодняшний день неоднозначно. Если в прошлом диагноз «неврастения» был довольно часто встречающимся в психиатрии, то в последние годы он стал выставляться врачами значительно реже. Причем, в некоторых странах настолько редко, что он даже не фигурирует в классификаторах заболеваний психики. Так, например, в американской DSM-IV, этот диагноз отсутствует вообще. В МКБ-10, которой пользуются психиатры в европейских странах, в том числе и в России – это диагноз присутствует под шифром F48.

Определение понятия

Неврастения – «раздражительная слабость», имеющая в своей природе ослабление возможности внутреннего торможения, взрывчатость, повышенную истощаемость процессов, происходящих в нервной системе.

Неврастения – невроз истощения, как следствие продолжительного переутомления, сочетающегося с тягостными переживаниями.

Неврастения – повышенная умственная и физическая утомляемость, развивающаяся в ответ на длительно существующую психотравмирующую ситуацию в жизни человека.

Неврастения – ощущение усталости без видимых физических причин для их существования, чаще всего развивающаяся при невозможности удовлетворения важных для человека желаний или побуждений.

Проявления

• Повышенная физическая утомляемость, возникающая даже при незначительной физической нагрузке, приводящая к невозможности выполнения действий, требующих минимального физического напряжения;
• Выраженная умственная утомляемость, развивающаяся на фоне деятельности, требующей даже незначительного умственного напряжения и усилий, в том числе и при осуществлении привычной повседневной деятельности, непродуктивность мыслительного процесса;
• Плохое самочувствие, особенно заметное после пробуждения;
• Нарушения сна, трудности с засыпанием, поверхностный неглубокий сон, часты кошмарные сновидения;
• Затруднение концентрации внимания;
• Заметно снижается способность к запоминанию текущей информации;
• Головные боли разной интенсивности, практически постоянно присутствующие на протяжении дня;
• Головокружения;
• Выраженное снижение работоспособности во второй половине дня, к вечеру;
• Неспособность и невозможность расслабиться;
• Вспышки гнева, раздражительность, имеющие характерную особенность – они довольно быстро истощаемые;
• Невозможность ощущать чувство радости и наслаждения от происходящих в жизни событий;
• Склонность к пониженному настроению, тревожности, ипохондрии;
• Наличие разнообразных вегетативных проявлений: сердцебиение, чувство онемения в различных частях тела, чувство жара, «ползание мурашек», тошнота, усиление перистальтики кишечника, потливость ладоней, холодные влажные ноги, дрожь в мышцах, снижение сексуальной функции.

Все указанные проявления весьма неприятны, тягостны, мучительны для больного.

Лечение

Лечение неврастении должны быть комплексным и при этом – обязательно всесторонним. В терапевтический план обязательно должны входить следующие составные части, дополняющие и усиливающие эффективность друг друга:

• Организация рационального распорядка дня, с достаточным временем на полноценный отдых, разнообразную дозированную физическую активность, водные и физиотерапевтические процедуры, организация правильного и достаточно калорийного питания;
• Медикаментозное лечение, подбирающееся по индивидуальной программе для каждого пациента;
• Психотерапевтическая программа.