Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз является сложным специфичным заболеванием, проявляющимся двумя полярностями своих характеристик: депрессиями и маниями. Как правило, больные в большей степени подвержены проявлению одного состояния. В промежуточный период для пациента характерно состояние интерфазы. Если происходит резкая смена одного полярного состояния на другое, то пациент впадает в крайне тяжелое состояние, при котором проявляются симптомы обеих фаз маниакально-депрессивного синдрома.  Это состояние также называется биполярным аффективным расстройством. 

Причины маниакально-депрессивного синдрома   

Это заболевание относится к аутосомно-доминантному типу, как правило, передающегося от матери к ребенку. Есть версия о том, за преобладание одного из двух аффективных состояний (депрессии или психоза), отвечает определенный ген.

На физическом уровне синдром является следствием в работе высших эмоциональных центров, которые располагаются в подкорковой части. При нарушении процессов торможения и возбуждения провоцируется развитие клинической картины заболевания. Разнообразные внешние факторы, такие как стресс, отношения с окружающими, являются только сопутствующими причинами психоза, но не основными факторами риска его возникновения.   

Симптомы маниакально-депрессивного синдрома 

Для этого синдрома характерны самые разнообразные симптомы, такие как усиленная речевая и двигательная активность больного, его немотивированно хорошее настроение. Такие пациенты, как правило, много разговаривают, шутят, смеются, активно двигаются, но при этом вся их деятельность малоэффективна.

Продолжительность маниакально-депрессивного синдрома может ограничиваться несколькими неделями или шестью месяцами. Для этого периода характерно неадекватное поведение больного, с внезапными увлечениями и идеями, расточительностью, употреблением алкоголя, беспорядочными половыми связями и т.п.

В момент обострения маниакального состояния у больного полностью отсутствует критическое мышление, он не может давать реальную оценку своим возможностям, превозносит свои достижения и категорически не соглашается с тем, что он болен, поэтому крайне трудно заставить его принимать лекарства.

При депрессивной форме заболевания больной безразличен ко всему, его эмоции и речь заторможены. В некоторых случаях происходит полная утрата всех чувств и потребностей. Поскольку больной теряет интерес к жизни, он может проявлять суицидальные наклонности. 

Диагностика маниакально-депрессивного синдрома

Для того чтобы исключить органические поражения мозга пациенту назначается:

• МРТ;
• электроэнцефалография;
• рентгенография;

Особенность диагностирования маниакально-депрессивного синдрома состоит в его дифференциации от прочих заболеваний. При ошибочном диагнозе, лечение, которое будет назначено больному, не принесет ожидаемого результата.

Лечение маниакально-депрессивного синдрома

Для лечения маниакально-депрессивного психоза используются антипсихотические препараты, чтобы купировать возбуждение и оказывать общий седативный эффект. Кроме того, в качестве дополнения назначаются галопередол и соли лития, но только при строгом контроле врача, поскольку эти препараты могут вызвать серьезные осложнения.

При преобладании депрессивных состояний больному назначается прием антидепрессантов. При тяжелой форме заболевания используются сеансы электросудорожной терапии, лечебное голодание и разгрузочные диеты.