Лимфостаз

Причины лимфостаза

Лимфостаз – это такое состояние лимфатической системы человека, при котором обращение лимфы нарушается, и она задерживается в тканях тела. Из-за этого возникают уплотнения в тканях, язвы на коже, утолщения рук или ног, стойкий отек. Поэтому лимфостаз называют еще лимфатическим отеком. При прогрессировании заболевания развивается гипертрофия конечностей («слоновья болезнь»), что приводит, в конечном итоге, к инвалидности.

Причиной лимфостаза, как уже было сказано, является нарушение лимфообращения. Его могут вызвать:

• патология почек;
• сердечная недостаточность;
• гипопротеинемия;
• хроническая венозная недостаточность;
• варикоз, тромбофлебит, артериовенозные свищи;
• пороки и дисфункции лимфатической системы;
• повреждения, непроходимость лимфатических сосудов;
• лимфома, онкологические заболевания;4
• лучевая терапия;
• паразитарные инфекции, стрептококковые лимфангиты.

Лимфостаз развивается как первичное заболевание или как вторичное. В первом случае его можно увидеть с детства, он может развиваться на одной или двух конечностях. Во втором случае он появляется после травм, заболеваний и иных нарушениях тогда, когда лимфатическая система уже сформирована, проявляется он, как правило, на одной конечности, природа его – воспалительная, посттравматическая.

Симптомы лимфостаза

Стадии лимфостаза. Лимфостаз развивается стадийно, симптомы зависят от стадии.

1) Мягкий преходящий отек – самая легкая стадия заболевания. Отек становится больше к концу дня, после физических нагрузок, длительной ходьбы или длительной неподвижности, после отдыха или к утру проходит. Эта стадия лимфостаза обратима: при своевременном обращении к врачу-лимфологу заболевание поддается лечению.

2) Необратимый отек – на этой стадии отек уже не исчезает после отдыха, имеет место разрастание соединительной ткани, кожа натянута, ощущается боль. Если нажать на отекшее место пальцем, след от нажатия остается надолго. Из-за отека пораженная конечность быстро утомляется, на ней могут возникать судороги.

3) Слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз) – это третья, тяжелая стадия заболевания. В тканях развиваются фиброзно-кистозные изменения, конечность из-за выраженного отека теряет возможность нормально функционировать, развиваются контрактуры, экземы, трофические язвы, деформирующий остеоартроз, рожа, лимфосаркома. Самым тяжелым осложнением на этой стадии может стать сепсис, который приводит, как правило, к летальному исходу.

Диагностику заболевания проводит хирург, сосудистый хирург, флеболом, лимфолог. Врач осматривает пациента, назначает необходимые анализы и исследования (УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ и др.)

Лечение лимфостаза

Лечение в данном случае ставит целью восстановление нормального обращения лимфы и ее оттока от конечностей. Для этого больному назначается лимфодренажный массаж, физиотерапия, ношение специального компрессионного белья. Кроме того, при лимфостазе назначается диета с низким содержанием соли, занятия лечебной гимнастикой, плаванием. Могут быть назначены медикаментозные препараты – флеботоники, иммуностимуляторы и др. Также проводится местное лечение трофических язв, экзем (если они развиваются на фоне лимфостаза).

При отсутствии результата от консервативной терапии, а также при тяжелых поражениях назначается хирургическое лечение – липосакция, туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, и другие вмешательства для облегчения оттока лимфы.