Лейкоплакия (полости рта)

Лейкоплакия полости рта – белесоватые изменения слизистой полости рта, которые периодически возникают и пропадают. При лейкоплакии пораженные участки кожи ороговевают и шелушатся. Наиболее типичная локализация – линия смыкания коренных зубов.

Причины

• Регулярное механическое раздражение слизистой оболочки полости рта
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем
• Мужской пол
• Нарушения обменных процессов
• Недостаток витамин группы А
• Хронические очаги инфекции и воспаления
• Вирус папилломы человека
• Железодефицитная анемия
• ВИЧ-инфекция
• Нарушения эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет

Симптомы

Лейкоплакия может проявиться на любом участке слизистой полости рта – деснах, языке, небе,  слизистой щек.  Внешне лейкоплакия  проявляется в виде пятен или бляшек бледно розового или серого цвета/ Размер бляшек может быть разным – варьируется от 1,5 до 4 см, количество также может быть различным.  Как правило, лейкоплакия не возвышается над уровнем кожи и имеет исчерченную форму (фестончатую).  У ВИЧ-инфицированных лиц  бляшки  часто инфицируются и изъязвляются.  При пальпации участки лейкоплакии жесткие,  шероховатые.

Лейкоплакия – хроническое заболевание, которое протекает с периодическими рецидивами и обострениями. Образующиеся бляшки не исчезают, со временем увеличиваются и изменяются в цвете – становятся более насыщенного темно-бурого цвета, плотные на ощупь.  Такой переход в цвете и плотности – признак перерождения (малигнизации) и характеризуется как предраковое состояние.

Другой вид лейкоплакии – волосистая лейкоплакия встречается довольно редко. Группа риска для развития именно этой патологии – ВИЧ-инфицированные лица в стадии декомпенсации (ПреСПИД и СПИД). От обычной лейкоплакии волосистая отличается наличием ворсинок на белесых светлых бляшках. Излюбленное место локализации – язык. При подозрении на ворсистую лейкоплакию проводят дифференциальную диагностику лейкоплакии от кандидозного стоматита путем проведения посева пораженной слизистой на питательных средах.

Диагностика

Диагноз лейкоплакия полости рта ставится врачом-стоматологом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни, лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке проводится биопсия пораженного участка слизистой оболочки.

Лечение

При лечении лейкоплакии важно исключить все факторы механического, химического и физического раздражения. Пациентам с лейкоплакией запрещено курить, прибегать к коррекции и реставрации зубов, ношение протезов.

При лейкоплакии, которая развилась из-за эндогенного воздействия (хронические и инфекционные заболевания) проводится криодеструкция всех пораженных участков слизистой, пересматриваются и корректируются схемы лечения основного заболевания, проводится регулярное диспансерное наблюдение за пациентом.

Прогноз

Лейкоплакия – сигнал о начале предраковых изменений. При первых признаках изменения пораженных участков обязательно проводится биопсия. Изменения цвета, размера и консистенции говорят о развитии онкологического заболевания.