Гипертиреоз

Гипертиреоз (другое название – тиреотоксикоз) – заболевание, которое вызывается повышением гормональной активности щитовидной железы и проявляется в повышении уровня тиреоидных гормонов. Следствием такого состояния является ускорение обмена веществ в организме.

Причины заболевания

Основная причина гипертиреоза – заболевания щитовидной железы, в первую очередь, ее увеличение, а также вирусные воспаления и опухоли. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано приемом больших доз синтетических гормонов. В группе риска – женщины, а также пациенты с наследственным анамнезом.

Виды

Различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичный вызывается заболеванием щитовидной железы, вторичный – патологиями гипофиза, третичный – заболеванием гипоталамуса.

Принято также выделять три подвида первичного гипертиреоза:

1. Субклинический – протекает без симптомов,
2. Явный – наблюдаются характерные для гипертиреоза симптомы,
3. Осложненный – сопровождается аритмией, психозом, сердечной недостаточностью, нарушением массы тела и т.д.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертиреоза зависят от того, как долго и насколько тяжело протекает заболевание, от того, насколько поражен тот или иной орган или система органов. Все проявления можно условно разделить на несколько групп:

• Нарушения в работе нервной системы – раздражительность, эмоциональная нестабильность, тревожность, быстрая речь, трудности с концентрацией мыслей, бессонница, тремор.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, ускорение кровотока,
• Нарушения зрения -  выпячивание глазных яблок, отек век, ощущение двоения в глазах, сухость роговицы, слезотечение, рези в глазах, в некоторых случаях – слепота из-за нарушений работы зрительного нерва,
• Расстройства работы ЖКТ – нарушения пищеварения, усиление аппетита, диарея, боли в животе,
• Проявления изменений метаболизма – снижение веса, несмотря на повышенный аппетит, потливость, истончение кожи и волос, одышка,
• Тиреотоксическая миопатия – мышечная слабость, дрожь в конечностях, остеопороз, проблемы с двигательной активностью.

Диагностика

Гипертиреоз диагностирует врач-эндокринолог по итогам визуального осмотра и сбора анамнеза, а также по результатам УЗИ щитовидной железы, ЭКГ и сцинтиграфии.

Принципы лечения

Существует три основных методики лечения гипертиреоза:

1. Медикаментозное лечение.
2. Хирургическое лечение – удаление щитовидной железы или ее части.
3. Радиойодная терапия.

Выбор подходящей методики проводится врачом с учетом различных факторов – возраста пациента, истории его болезни, тяжести патологии, наличия аллергии на лекарственные препараты и т.д.

Медикаментозная терапия позволяет подавить излишнюю активность щитовидной железы и снизить выработку гормонов. Хороший результат консервативное лечение дает в сочетании с диетой и санаторно-курортным лечением.

Удаление щитовидной железы проводится по строгим показаниям: при разрастании участка железы и повышении секреции на этом участке. Риском в этом случае является послеоперационное развитие гипотиреоза (недостатка гормона щитовидной железы).

Лечение радиоактивным йодом позволяет разрушить те клетки щитовидной железы, которые секретируют слишком много гормона. В результате уровень гормонов нормализуется, однако полного выздоровления этим методом добиться невозможно.

Профилактика

Профилактика гипертиреоза заключается в соблюдении правильной диеты, достаточном употреблении продуктов, содержащих йод, а также регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога.