Фимоз

Фимоз (от греч. phimos (φῑμός ["стягивание"]) – это сужение отверстия крайней плоти, приводящее к затруднению, а зачастую и невозможности обнажения головки полового члена.

Фимоз может встречаться и в норме, так у мальчиков вплоть до 3, а по некоторым данным, и до 7 лет – это естественное состояние, выполняющее барьерную функцию, снижая вероятность инфицирования препунциального мешка. Препунциальный мешок или препунциальное пространство находится между головкой полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти, напоминающей слизистую оболочку.

Причины

Возможные причины физиологического фимоза:

1) Верхушка крайней плоти слишком узка, чтобы обнажить головку полового члена.

2) Внутренняя поверхность крайней плоти сливается с головкой полового члена за счет спаек, что препятствует выведению головки.

3) Уздечка слишком коротка, чтобы позволить в полной мере высвободить головку.

Патологический (приобретенный) фимоз, в отличие от физиологического, является более редким и причины его разнообразны. В некоторых случаях он может возникать из-за баланита (воспаления головки полового члена). Другими причинами могут служить рубцовые изменения крайней плоти, вызванные насильственными растягиваниями крайней плоти малышей не в меру ретивыми родителями. Некоторые исследователи полагают, что длительная практика мастурбации вкупе с генетически обусловленной недостаточностью эластина, также приводят к фимозу.

Симптомы фимоза

У новорожденных  весьма сложно отличить физиологический фимоз от патологического, так как они могут сигнализировать о своих ощущениях окружающим только повышенной раздражительностью. У детей и взрослых основным проявлением будет затруднение обнажения головки полового члена, выбухание  крайней плоти, затруднение мочеиспускания, боль и отек головки полового члена.

Лечение

Если диагноз «фимоз» был поставлен в детском возрасте до 7 лет, то основная тактика – выжидательная. Главное, соблюдать правила гигиены и не позволять болезнетворным бактериям попадать внутрь препуциального мешка. Не стоит волноваться и пытаться самостоятельно обнажать головку полового члена – зачастую это приводит к более серьезным последствиям, например, таким как парафимоз – ущемление головки полового члена, а также к разрывам крайней плоти. Если вы все же переживаете – обратитесь к детскому врачу-урологу, он подскажет вам, как правильно вести себя при этом заболевании, чтобы не усугубить его. Если физиологический фимоз не проходит к 7 годам, то доктор может посоветовать вам операционный путь лечения. Сейчас основным методом является циркумцизия или обрезание. Это простая операция с минимальным риском осложнений. Основными показаниями для нее являются последствия фимоза, такие как нарушение нормального мочеиспускания, парафимоз, воспалительные процессы в области головки полового члена.

У взрослых мужчин есть несколько способов лечения фимоза. При сужении первой степени можно посоветовать аккуратно ежедневно растягивать крайнюю плоть. Эффект от этого метода обычно заметен через 3 недели и если необходимый результат не достигнут, возможно применение кортикостероидных мазей, которые уменьшат воспалительные явления и увеличат эластичность кожи. В случае неэффективности терапевтических методов мужчинам также проводится полное или частичное обрезание.

Важно: лечение обязательно должно проводиться под наблюдением опытного врача. В случае развития осложнений: невозможности нормального мочеиспускания, присоединения инфекционного процесса или парафимоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку последствия могут быть самые серьезные.