Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это особое патологическое состояние пациента, при котором происходит нарушение частоты и общего ритма сердца. Фибрилляция характеризуется развитием беспорядочных сокращений, а также подергивания, непредсказуемые сокращения отдельных пучков мышц в сердце.

Фибрилляция предсердий в международнародной медицине имеет другое общепринятое название – мерцательная аритмия. Это международное название наиболее точно отражает состояние нервных импульсов, возникающих в сердечной мышце.

Мерцательная аритмия занимает первое место среди всех видов нарушений ритма и является причиной примерно трети от всех случаев госпитализаций, связанных с нарушением сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий может привести к развитию серьезных и непредсказуемых последствий, в том числе к ишемическому инсульту. Особенно высок риск при длительном периоде пароксизмов, так как в результате этого кровь пациента более подвержена развитию тромбов.

Причины развития фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия не может развиться самостоятельно, без сопутствующей сердечной патологии. Наиболее частыми причинами развития такого заболевания являются:

1. Артериальная гипертензия, переходящая в стадию декомпенсации.
2. Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз.
3. Ревматические заболевания – пороки, миокардиты.
4. Различные кардиомиопатии.
5. Хроническая сердечная недостаточность.
6. Ишемическая болезнь сердца и ее острые периоды – инфаркт миокарда.
7. Различные интоксикации организма – отравление сердечными препаратами (гликозидами), выраженная алкогольная интоксикация, гипокалиемия.

Более редкой врачи считают идиопатическую мерцательную аритмию. При развитии этой формы заболевания врачи не могут установить первопричину, в результате развития которой появляется фибрилляций предсердий и такое нарушение сердечного ритма.

Виды мерцательной аритмии

Врачи систематизировали и расположили все виды мерцательных аритмий по группам, в результате чего получились следующие классификации:

1. По длительности различают три вида аритмии – персистирующая, постоянная (хроническая), пароксизмальная (периодическая). Пароксизм длится не более суток, а персистирующая форма и хроническая – более недели и до постоянного течения без улучшения состояния.
2. По возникновению – первичная фибрилляция, вторичная (рецидивы приступов). Вторичная фибрилляция рассматривается при втором и всех последующих эпизодах аритмии.
3. По типу патологического процесса – трепетание предсердий или мерцание. При мерцании происходит сокращение отдельных мышечных волокон, нарушается скоординированная работа всего сердца. Трепетание – это сокращение всех участков с сохранением координированной работы с выраженным учащением сокращений. Сокращения при этом виде аритмии следуют друг за другом без перерыва, сердечная мышца не отдыхает.

Симптомы мерцательной аритмии

В зависимости от развития той или иной формы заболевания, пациент может испытывать различные симптомы. Наиболее распространенные симптомы:

1. Одышка, которая усиливается при увеличении физической нагрузки.
2. Учащенное сердцебиение, шум в ушах.
3. Неприятные и даже болезненные ощущения в сердце, перебои в работе сердца.
4. В начале заболевания аритмия может имеет пароксизмальный характер (приступы), а затем перейти в хроническую.
5. У некоторых пациентов признаки фибрилляции предсердий развиваются только до уровня инструментальных показателей, без развития субъективных ощущений.
6. Головокружение и слабость, астеническое состояние со всеми сопутствующими симптомами.
7. Пульсация сосудов шеи.

Лечение мерцательной аритмии

Основные лечебные мероприятия разделены на следующие этапы:

1. Восстановление синусового ритма.
2. Поддержание ритма на оптимальном уровне.
3. Предотвращение последующих рецидивов.

Лекарственная терапия включает в себя разные схемы. В настоящее время используются пропанорм, кордарон, новокаинамид, хинидин и другие.

Также используют другие препараты, которые направлены на снижение ЧСС – верапамил, анаприлин, дигоксин. Прием этих препаратов значительно улучшает самочувствие пациента.