Эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки – дефект, язва слизистой оболочки матки, ее влагалищной части, чаще всего имеет доброкачественный характер и не приносит значительных осложнений. В ряде случаев женщины вообще не подозревают, что у них есть эрозия шейки матки и узнают об этом только на профилактическом осмотре.

Причины

Основная причина развития шейки матки – несвоевременное начало половой жизни: либо слишком рано, либо слишком поздно, нерегулярные половые акты, длительные перерывы между ними. На втором месте стоят инфекции, передающиеся половым путем, а также вирус папилломы человека. Не менее травматичны по отношению к слизистой - аборты, диагностические вмешательства в матку – гистероскопия, диагностическое выскабливание и др. у многих женщин причиной развития эрозии может служить гормональные нарушения менструального цикла, заболевания эндокринной системы, ослабление иммунитета.

Симптомы

В большинстве случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и обнаруживается совершенно случайно, на приеме у гинеколога после осмотра с зеркалами. Однако, при наличии субъективных симптомов – жалоб пациентки встречаются следующие:

• Ациклические кровяные выделения, не имеющие связи с менструацией. Чаще появляются после полового акта.
• Слизисто-гнойные выделения неясного генеза (в результате присоединения вторичной инфекции)
• Неприятные ощущения, болезненность при половом акте

Диагностика

• Гинекологический осмотр с зеркалами
• Исследования: мазок на флору, соскоб шейки матки на цитологию, гистологию, кольпоскопия
• Лабораторная диагностика ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем, бактериальный посев мазка из влагалища
• В редких случаях может понадобиться биопсия эрозийного участка

Лечение

В случае, если эрозия шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и выявлена случайно – это считается физиологической нормой и не требует лечения.

При появлении симптомов, беспокоящих женщину уже применяются различные виды терапии: применение лазера, радиохирургии, воздействие высокой температуры (термокоагуляция), а также медикаментозное лечение.

Самый лучший способ, согласно статистике – диатермокоагуляция. Он вызывает эпителизацию нормальными клетками у 90% больных женщин. Однако встречаются и осложнения: нарушения менструального цикла, стеноз цервикального канала (примерно 3% всех случаев).

Криохирургия – метод более гуманный, так как он бескровный, безболезненный, не требует анестезии. Однако срок регенерации несколько длиннее, чем при диатермокоагуляции и выделение экссудата более продолжительное.

Углекислотный лазер применяют чаще всего у нерожавших женщин, поскольку это никак не влияет на детородную функцию женщины. Однако, это метод имеет ряд противопоказаний: острые воспалительные процессы в половых органах, онкологические злокачественные заболевания, геморрагические диатезы.

Фармакологическое лечение эрозии шейки матки основывается на химической коагуляции эрозивного участка: цинковый электрофорез. Препараты: Ваготил, Солковагин, Вульностимулин и другие.

Профилактика

• Профилактические осмотры гинеколога не менее 2х раз в год и соответствующие лабораторные исследования
• Соблюдение правил личной гигиены – душ дважды раз в день, особенно во время менструаций
• Исключение беспорядочной половой жизни
• Использование барьерной контрацепции – предотвращает проникновение возбудителей ЗППП
• Планированная беременность
• Исключение абортов. В том числе и медикаментозных – каждый аборт травмирует и повреждает шейку матки, что может привести не только к бесплодию, но и к онкологическим заболеваниям