Дуоденит

Дуоденит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проявлениями диспепсии. По клинической картине дуоденит можно спутать с язвенной  болезнью, панкреатитом, холециститом.

Причины

В зависимости от вида дуоденита выделяют ряд причин, вызывающих его. Первичный дуоденит развивается в результате неправильного питания, употребления фастфуда, пристрастии к острой и копченой пище, маринадам. Злоупотребление кофе, алкоголем и курением также усугубляет воспалительные процессы.

Чаще всего при употреблении раздражающей пищи происходит гиперпродукция желудочного сока, которая как раз и повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Причиной развития вторичного дуоденита – инфицирование организма хеликобактериями, наличие сопутствующих хронических заболеваний – гастрита, язвенной болезни желудка, колита, различных видов гепатита и холецистита. Иногда спровоцировать дуоденит может цирроз печени, панкреатиты, нарушение кровоснабжения органов брюшной полости.

Классификация

По причинам развития различают первичный и вторичный дуодениты. В зависимости  от локализации воспалительных процессов различают локальный, диффузный (распространенный), бульбарный и постбульбарный дуоденит. По степени и характеру поражения различают эритематозный, поверхностный, геморрагический, атрофический, интерстициальный, эрозивный и узелковый дуоденит. Также существуют и более редкие формы дуоденита – грибковый, туберкулезный, иммунодефицитный.

Симптомы

Клиническая картина дуоденита во многом определяется его формой и локализацией поражения. При вторичном дуодените с сопутствующим гастритом – клиника принимает язвенноподобный характер. Пациента беспокоят боли – через пару часов после приема пищи, голодные боли, боли после сна. Прием пищи, как правило, смягчает боль и облегчает состояние пациента. Дуоденит, который протекает с энтеритом – проявляется кишечной симптоматикой. Это расстройство пищеварения, признаки диспепсии, часто развивается синдром нарушения всасывания.

При нарушении моторных функций двенадцатиперстной кишки (дуоденостазе) – на первое место выходит болевой синдром. Боль интенсивная,  носит скручивающий и сжимающий характер. Пациент жалуется на вздутие живота, его мучает отрыжка горьким, иногда рвота с примесью желчи.

При воспалении сосочка (локальный дуоденит) развиваются симптомы дискенезии, которые сопровождаются болью в правой половине живота преимущественно в подреберье. Развивается желтуха, потемнение мочи и осветление кала почти до белого цвета.

Диагностика

При диагностировании дуоденита важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для этого проводят гастродуаденоскопию, рентгенографию желудка, лабораторные исследования крови, определение хеликобактерного инфицирования.

Лечение

В зависимости от клинической формы дуоденита назначаются разные виды терапии. При дуодените с гастритом назначается противохеликобактерная терапия, противовоспалительные препараты, антациды, H2-гистаминоблокаторы, препараты, угнетающие секрецию желудочного сока. Для восстановления и нормализации пищеварения назначаются ферменты. Режим питания – химические и механическое щажение слизистой двенадцатиперстной кишки.

При энтерите из питания исключаются трудноусваиваемые продукты (молочные и злаковые). При нарушении моторной функции двенадцатиперстной кишки – устраняется непроходимость. Питание – частыми порциями пищей, которая не вызывает образование желчи, иногда требуется зондирование ДПК с последющим промыванием.

В тяжелых случаях дуаденостаза показано хирургическое вмешательство.