Исследования эякулята
Главная → Медицинские анализы → Исследования эякулята
Оценить показатели спермы можно с применением множественных лабораторных анализов. Остановимся на основном из них, которым является спермограмма. Данный анализ сдается с целью определения мужской фертильности.
Он позволяет определить качественные, количественные и морфологически параметры биоматериала:
- объём;
- цвет;
- рН;
- вязкость;
- скорость разжижения;
- количество сперматозоидов;
- морфологическое состояние (формы в норме и с патологией).
Также анализ позволяет определить наличие агглютинации и сперматогенеза. С его помощью выявляются наличие слизи в сперме, количество в ней лейкоцитов и эритроцитов.
Только комплексный анализ всех показателей эякулята дает полноценные данные о фертильности.
Подготовка к проведению спермограммы
Для беспроблемного проведения анализа мужчинам следует воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней до сдачи анализа. При этом следует исключить посещения бани, сауны, принятие горячих ванн, употребление лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых), прием алкоголя.
Сбор материала-эякулята осуществляться в стерильную посуду путем мастурбации. Другого метода получения спермы не применяется.
Важно! Необходимо собрать всю выделяющуюся за один оргазм сперму. Потеря ее части, особенно первой порции может привести к неправильной картине спермограммы.
Наиболее приемлем сбор эякулята в клинике, в специально отведенной для этого комнате, способствующей психологической разгрузке мужчины. Является приемлемым и сбор биоматериала и в домашних условия, при возможности доставки спермы пациентов в клинику на протяжении одного часа.
Анализ спермограммы, как правило, исполняется за один рабочий день.
Показания к проведению спермограммы
Показаниями к назначению проведения спермограммы являются следующие случаи:
- Бесплодность в браке для выявления влияния мужского фактора.
- Мужское бесплодие, которое могло быть вызвано такими перенесенными заболеваниями, как варикоцеле, простатит, гормональные недуги, травмы, ИППП.
- Подготовка к таким процедурам, как ИКСИ и ЭКО.
Расшифровка параметров/результатов спермограммы
Практика показывает, что даже у одного и того же мужчины в течение календарного года показатели эякулята могут изменяться в ту или иную сторону. Поэтому ВОЗ были приняты общие нормативные показатели фертильности эякулята.
Сперма в норме имеет: вязкую консистенцию с показателем объема не менее 2 мл за один анализ, бело-сероватый цвет со специфическим запахом. Время разжижения эякулята при показателях рН в 7.2-8,0 должно лежать в диапазоне 10-40 минут. При этом количество сперматозоидов в 1 мл анализа должно составлять от 20 до 120 млн. Спермии группы А (активно подвижные) должны составлять более 25% от общего числа. Группа Д (неподвижные) должна составлять менее 50%. Слабоподвижная группа, обозначаемая как категория В или А+В в количественном отношении должна составлять не более 50% от общего числа. Непрогрессивно подвижные спермии, обозначающиеся как категория С или С+Д должны составлять не более 50%. Патологических сперматозоидов в фертильной сперме не должно быть более 50%. Реакция спермагглютинации должна отсутствовать, а количество лейкоцитов не должно превышать 3-5 в поле зрения.
Диагностика мужского бесплодия, показавшая отличные от нормы показатели, должна быть перепроверена через 1-2 недели путем сдачи новой спермограммы, а также требует консультации андролога для поиска причин патологии. Не исключено, что для этого будут назначаться дополнительные исследования спермы, среди которых:
- Фрагментация ДНК в сперматозоидах.
- Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов.
- Антиспермальные АТ (в крови).
- Антиспермальные АТ (в сперме).
- MAR-тест, IgG.