Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия является учащением желудочковых сокращений, возникающим и прекращающимся внезапно, при сохранении нормального сердечного ритма. Это заболевание относится к наиболее тяжелым видам нарушения ритма, возникающим при остром инфаркте миокарда. Желудочковая тахикардия является реальной угрозой для жизни человека, поэтому требует безотлагательного лечения.

Причины желудочковой тахикардии

Окончательная причина возникновения этого заболевания на данный момент неизвестна, факторами риска выступают:

• заболевания, передающиеся генетически, для которых характерно специфическое изменение сердечного ритма, что повышает риск возникновения фибрилляции желудочков;
• снижение уровня электролитов в организме человека, которые участвуют в обменных процессах;
• передозировка некоторых медицинских препаратов, особенно антиаритмических и бета-блокаторов;
• оперативное лечение, которое проводится на сердце;
• аритмогенная дисплазия правого желудочка, которая вызывает прогрессирующие замещение мышечной ткани сердца на жировую, что вызывает аритмию сердца и внезапную смерть;
• врожденные пороки сердца, когда структуры этого органа нарушены;
• миокардит, являющийся следствием инфекционного заболевания;
• инфаркт миокарда, при котором сердечная ткань гибнет из-за недостатка кровоснабжения.

Симптомы желудочковой тахикардии:

• учащенное сердцебиение;
•  чувство комка в горле;
• головокружение и слабость, возможна потеря сознания;
• ощущение жжения в области грудной клетки;

Заболевание может протекать и без выраженных симптомов. 

Диагностика желудочковой тахикардии

• Анализ жалоб и анамнеза больного (симптомы, которые его беспокоят, что, по его мнению, вызывает эти явления, наличие сопутствующих или хронических заболеваний).
• Подробный сбор анамнеза жизни пациента (наличие заболеваний сердца у родственников, внезапная смерть близких родственников, условия работы и т.п.).
• Физикальный осмотр – осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление и пульс, прослушиваются тоны сердца.
• Общие анализы мочи и крови, чтоб определить сопутствующие заболевания.
• Биохимический анализ крови (электролиты, уровень сахара, холестерин).
• ЭКГ определяет изменения сердца, расположение очага тахикардии, возможные нарушения ритма.
• ЭхоКГ, определяет состояние структуры сердца, нарушения в клапанах и сократимости.
• Нагрузочные тесты (беговая дорожка, велотренажер), для определения ишемии сердца, которая провоцирует возникновение тахикардии.
• Обязательна консультация терапевта.

Лечение желудочковой тахикардии

Прежде всего, лечение направляется на устранение основного заболевания, которое и спровоцировало это патологическое состояние. Затем производится восстановление ритма, в момент наибольшего обострения желудочковой тахикардии. Для этого применяются:

• антиаритмические препараты, которые восстанавливают и поддерживают сердечный ритм (вводятся внутривенно);
• электроимпульсная терапия, для устранения патологий сердечного ритма используются импульсы электрического тока.

Медикаментозное лечение назначается для снижения уровня холестерина и возможности образования сгустков крови, снижения артериального давления, расширения сосудов и т.д.

Хирургическое лечение:

• установка дефибриллятора, для восстановления ритма сердечных сокращений;

радиочастотная абляция, для разрушения источника аритмии, с помощью радиочастотного импульса.