Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – патологический синдром, который характеризуется критическим снижением красных кровяных клеток – эритроцитов, а также низкое содержание гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия может развиться как основное заболевание, так и как признак других серьезных патологических состояний.

Причины

Основными причинами, в результате которых, развилось заболевание, является хроническая потеря крови, недостаточное поступление железа в организм человека. Нормальное содержание железа в мужском организме – 50 мг/кг веса, в женском – 35мг/кг веса.

Заболевания, при которых большой риск развития хронических кровотечений:

• Эрозивный гастрит
• Язвенная болезнь желудка
• Дивертикулы
• Онкологические заболевания пищеварительного тракта
• Варикозное расширение вен органов пищеварительного тракта
• Геморрой
• Патологические менструации (обильные, длительные, болезненные)
• Хронический гломерулонефрит, онкологические заболевания мочеполовой системы
• Туберкулез, легочные кровотечения
• Носовые кровотечения
• Частое донорство

Состояния, при которых обычное потребление железа может быть недостаточно:

• Беременность – в этот период необходимо увеличивать дозу железа, поступающего в организм
• Лактация
• Регулярные занятия спортом
• Подростковый возраст – в период интенсивного роста

Патогенез

В развитии железодефицитной анемии различают несколько последовательных стадий. Первая стадия железодефицитной анемии – недостаточное количество железа в запасах. Этот период называется предлатентным дефицитом железа. На лабораторном уровне в этот период можно обнаружить низкую концентрацию ферритина, малое количество железа в красном костном мозге. Всасывание железа, наоборот, повышено.

Второй период – латентный дефицит железа. В анализах крови снижается уровень сывороточного железа, трансферрин повышен, еще больше снижается уровень железа в костном мозге.

Третья стадия – собственно выраженный дефицит железа и развитие анемии. Уровень гемоглобина критически низкий, количество эритроцитов падает.

Симптомы

Уже на первой стадии многие пациенты предъявляют жалобы, которые характеризуют это заболевание. Пациенты жалуются на общую слабость, ухудшение работоспособности. Многие отмечают появление головокружений, особенно при резкой смене положения, чувство постоянного недомогания.

Объективные признаки дефицита железа в организме:

• Хейлит – заеды в уголках рта
• Атрофия сосочков языка
• Повышенная ломкость волос и ногтей, сухость кожи и ее происзводных
• Бледно-зеленоватый оттенок кожи (этот состояние называется хлороз), с быстро возникающим румянцем
• Ногти при ЖДА становятся блеклыми, ломкими, характерно загибаются по типу ложки, быстро ломаются и слоятся
• Мышечная слабость
• Обмороки (при тяжелых анемиях)
• Отсутствие или снижение аппетита
• Тяга к несъедобному – мел, земля, лед, стекло и к специвической пище – острое, горькое, кислое, соленое
• Тяжелый признак – извращение вкуса и обоняния

Диагностика

• Опрос и осмотр врача
• Лабораторные исследования крови
• Кал на скрытую кровь
• При наличии хронических заболеваний – моча, гастроскопия, узи
• Дополнительные исследования и консультации узких специалистов при необходимости

Лечение

Один из главных принципов лечения железодефицитной анемии – пересмотр плана питания. Диета пациента с ЖДА должна быть разнообразной и богатой железом. Пища в обязательном порядке должна содержать животный белок. Дополнительно к диете пациенту назначаются препараты железа. Медикаментозная терапия может проводиться как пероорально, так и путем внутривенных вливаний.

В случае ЖДА, которая развивается в результате хронического кровотечения, необходима терапия основного заболевания и переливания эритроцитарной массы.