Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит – гастроэнтерологическое заболевание, характеризующееся диффузным воспалением слизистого слоя толстой кишки. Дополняет клиническую картину частое развитие серьезных осложнений, сопровождается болевыми ощущениями типа схваток. Также при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с включениями крови вплоть до кишечного кровотечения.

Язвенный неспецифический колит является хроническим заболеванием, наиболее часто встречается у женского пола, нежели у мужчин. Болезнь затрагивает две возрастные группы, первая из которых составляет 15-25 лет, а вторая приходится на лиц, достигших 65 лет. Несмотря на это, встречаются и другие возрастные случаи заболевания.

При диагностике язвенного колита требуется дифференциальная диагностика с болезнью Крона. НЯК, в отличии от болезни Крона, поражает слизистую только толстого кишечника.

Причины развития заболевания

К сожалению, современная медицина не может ответить на вопрос о действительных причинах. Способных вызвать неспецифический язвенный колит. По мнению специалистов, в роли заболевания играют иммунные факторы, а также генетическая предрасположенность. Также, как отмечают врачи – заболевание носит «семейный» характер – то есть часто встречаются клинические случаи заболевания у человека, в семейном анамнезе которого близкие родственники также страдают подобным заболеванием.

Другая теория о возникновении язвенного колита подразумевает наличие патологии при проникновении определенных вирусов, которые провоцируют иммунную систему реагировать по аутоиммунному типу.

Виды язвенного колита

Язвенный колит классифицируется согласно степени распространения поражения, а также по анатомическому принципу. Таким образом, разделяют:

•          Левосторонний неспецифический язвенный колит – поражение сигмовидной кишки, нисходящей кишки
•          Проктит
•          Тотальный колит – поражение всего толстого кишечника

Симптомы язвенного колита

Поскольку язвенный неспецифический колит - это хроническое заболевание, клиническая картина отличается волнообразным течением, симптомы то стихают, то обостряются. В периоды обострения заболевания отмечаются следующие симптомы:

1.        Спастические приступы боли
2.        Диарея с примесью крови. Диарея может быть очень обильной.
3.        Тенезмы – ложные позывы к дефекации, вызывающие рефлекторное сокращение сфинктеров
4.        Боли локализуются в нижней части живота
5.        Иногда развиваются массивные кровотечения

Зачастую кровотечения могут быть единственным клиническим симптомом развития колита.

Помимо проблем с физиологическими отправлениями пациенты предъявляют жалобы на потерю аппетита, которая на фоне постоянной диареи приводит к стремительной потере массы тела.

При развитии тотального (генерализованного) язвенного колита развивается опасное для жизни пациента состояние, которое может осложниться развитием коллапса, геморрагического шока (в результате потери большого объема крови).

Самой опасной формой заболевания является молниеносное течение колита. Наиболее часто при этой форме наблюдается разрыв стенки толстого кишечника, истечение ее содержимого в брюшную полость и дальнейшее развитие перитонита.

Диагностика язвенного колита

Основной информативный метод, необходимый для точного определения диагноза – проведение колоноскопии. Этот метод позволяет наиболее детально и точно увидеть поражения слизистой оболочки прямого кишечника.

Второй обязательный метод – проведение ирригоскопии, рентгеноскопии. По результатам этих исследований можно оценить глубину поражения слизистого слоя, а также наличие дефектов в стенке кишки.

Лечение язвенного колита

Так как конкретные причины развития язвенного колита неизвестны – основное лечение направлено на купирование симптомов, а также купирование воспалительного процесса. Всем пациентам с НЯК в обязательном порядке назначают специальную диету. В сложных клинических случаях пациент вынужден отказаться от еды вовсе, ограничившись употреблением жидкости. По необходимости назначается парентеральное питание. В дальнейшем, при стихании симптомов пациентам показана высокобелковая диета.

Также пациентам назначают следующие группы препаратов – иммунодепрессанты, препараты, снижающие воспалительные процессы. При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и противодиарейные. При массивных кровотечениях назначаются препараты железа.

К хирургическому лечению прибегают только в случае неэффективности терапевтического лечения. Пациенту проводится резекция толстого кишечника, создается илеоректальный анастомоз (соединяется подвздошная часть тонкого кишечника с анальным отверстием.