Ящур

Ящур – острая вирусная инфекция, которая характеризуется развитием везикул и эрозий на слизистых оболочках полости рта, а также на конечностях. Сыпь сопровождается сильным синдромом интоксикации.

Человек может заразиться этим заболеванием от домашнего рогатого скота, а также диких животных. Заражение происходит преимущественно контактным путем.

Типичная клиническая картина включает в себя развитие конъюнктивита в острой форме, афтозного стоматита и поражении кожных покровов.

Этиология и патогенез

Причина развития ящура – вирус, содержащий РНК и обладающей высокой степенью заразности – вирулентностью. Вирус хорошо устойчив во внешней среде, сохраняет свою жизнедеятельность до месяца, а на одежде человека до 3,5 недель. Также вирус хорошо устойчив к химическим препаратам, УФО, высокой температуре.

Естественный резервуар вируса ящура – копытные животные, как домашние, так и дикие. Заражение происходит непосредственно при прямом контакте с зараженным животным.

Ящур считает профессиональным заболеванием и поражает в основном людей, которые работают в сфере животноводства, на мясокомбинатах. Вне профессиональной группы риску подвержены маленькие дети, употребляющие зараженные молочные продукты.

Симптомы ящура

Поскольку ящур является инфекционным заболеванием, симптомы заболевания развиваются не сразу после заражения, а спустя инкубационный период, который составляет до 12 дней.

Острый период заболевания начинается, как правило, внезапно с резкого повышения температуры и озноба. Пациенты жалуются на резкую головную боль, ломоту в теле. В конце первого дня заболевания отмечается боль и чувство жжения в полости рта, повышенное отделение слюны (гиперсаливация). В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на жжение при мочеиспускании (поражение эпителия уретры).

При объективном смотре пациента выявляется гиперемия конъюнктивы, развитие лимфаденита – воспаление лимфатических узлов. Слизистая полости рта также гиперемирована, отечна. Покрыта мелкими серозными пузырьками (афтами). Через некоторое время афты вскрываются, обнажая эрозию. Эрозии имеют склонность к слиянию, что причиняет больший вред и боль пациенту.

Эрозии мешают пациенту нормально говорить, проглатывать пищу и жидкость, слюноотделение увеличивается еще больше. Через несколько дней отек переходит на губы, также на них появляются корочки, эрозии.

Ящур, развившийся в детском возрасте, протекает наиболее тяжело: К вышеперечисленным симптомам добавляются боли в животе, явления диспепсии в виде рвоты, метеоризма, нередко диареи.

Все это время температура тела остается высокой и спадает лишь спустя 2-3 дня после эпителизации эрозивных поверхностей. Полнейшее выздоровление наступает спустя одну- две недели. В тяжелых случаях заболевание может затянуться на несколько недель, вплоть до месяца.

Осложнения ящура

• Пневмония
• Миокардит
• Гнойное поражение эрозий (вторичная инфекция)
• Сепсис и пр.

Диагностика ящура

Важными объектами для диагностики являются выделения из эрозий, слюна, фекалии. Также эффективна серологическая диагностика.

Лечение ящура

Все пациенты с подозрением на ящур транспортируются в стационар, где им оказывается симптоматическое и местное лечение.

В тяжелых случаях при массивных поражениях полости рта пациентам показано питание через зонд. Местное лечение подразумевает собой применение оксолиновой, интерфероновой мази. В подострый период показана физиотерапия – ультрафиолетовое облучение, терапия лазером.

При выраженном болевом синдроме показаны аналгетики и противовоспалительные препараты.