Узловатая эритема

Узловатая эритема – это воспалительный процесс кожных и подкожных сосудов, который имеет аллергическое происхождение, и проявляется в виде образования шаровидных, болезненных, плотных узлов с различными размерами. Как правило, процесс затрагивает симметричные участки нижних конечностей.

Узловая эритема может проявиться в любом возрасте человека, но чаще всего диагностируется у больных с возрастом от 20 до 30 лет. У женщин репродуктивного возраста это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Причины узловой эритемы

Основная причина, провоцирующая развитие этого заболевания – наличие инфекционных заболеваний у человека:

• трихофития;
• туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• цистит;
• отит;
• острый фарингит;
• скарлатина;
• ангина.

Вызвать узловую эритему может прием некоторых медицинских препаратов.

Некоторые заболевания, имеющие неинфекционную природу, также могут спровоцировать узловую эритему:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• заболевания кишечника;
• язвенный колит;
• болезнь Бехчета;
• генетическая предрасположенность;
• синусит;
• тонзиллит;
• бронхиальная астма;
• атопический дерматит;
• атеросклероз;
• варикоз.

Симптомы узловой эритемы

Основное проявление этого заболевания – образование плотных узлов, которые располагаются в подкожной клетчатке или в нижних отделах дермы. Размер этих образований может достигать 5 см. Кожный покров над узлами имеет красный цвет, а сами узлы несколько выделяются над поверхностью кожного покрова. Четких границ образования не имеют, поскольку окружающие их ткани отечны. При достижении определенных размеров узлы перестают увеличиваться, но при этом имеют различный уровень болевого синдрома.  

Спустя некоторое время окраска кожи над образованиями меняется, приобретая синюшный оттенок, схожий с синяком.

Локализуются узлы, как правило, на передней поверхности голени, симметрично, хотя этот принцип соблюдается не всегда. Узловая эритема может проявиться в тех местах, где располагается подкожная жировая клетчатка (предплечья, ягодицы, икры, бедра).

Для заболевания характерно острое начало, с болью в суставах, ознобом, анорексией, повышением температуры, лихорадкой, отечность в суставах кистей и стоп.

Диагностика узловой эритемы

Кроме физикального осмотра пациента, дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• бакпосев из носоглотки для определения наличия стрептококковой инфекции;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• бакпосев кала;
• туберкулинодиагностика;
• биопсия узловых образований;

После проведения необходимых диагностических исследований требуется консультация флеболога, сосудистого хирурга, отоларинголога, инфекциониста и пульмонолога.

Лечение узловой эритемы

Для эффективного лечения требуется десенсибилизирующая терапия, системная антибиотикотерапия, устранение хронических очагов инфекции. Чтобы купировать воспалительные явления и снять болевой синдром применяются противовоспалительные нестероидные препараты.

В качестве местного лечения используются мази кортикостероидные и противовоспалительные, которые накладываются непосредственно на воспаленные суставы.

Для ускорения лечения назначаются физиотерапевтические методы лечения: фонофорез в области пораженных суставов или воспаленных узлов, лазеротерапия, магнитотерапия, УФО.

Заболевания хорошо поддается лечению, но сложности могут возникать при развитии узловой эритемы во время беременности, поскольку в этот период многие медикаментозные препараты противопоказаны женщине.