Сосудистые кризы

Сосудистые кризы – патологическое состояние пациента, характеризующееся внезапным приступом переполнения кровеносных сосудов и нарушением периферического и центрального кровообращения. Во время приступа большинство пациентов испытывают страх или панические атаки.

Причины

Главная причина развития приступов – нарушение сосудистого тонуса, дисфункция нервной, эндокринной (гуморальной) системы и регуляции. Сосудистые кризы редко появляются сами по себе, обычно они сопровождают некоторые заболевания – врожденные пороки сердца, крупнейших сосудов, гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, патологические процессы в центральной нервной системе, обморожение, атеросклероз, воспаление сосудистых стенок.

Классификация

Все сосудистые кризы можно разделить на две большие группы – локальные (регионарные) и распространенные (системные) кризы.

Локальные кризы возникают, как правило, в ответ на нарушение кровоснабжения определенного органа или участка ткани. Так, при низком давлении приток крови к органу чрезмерно увеличен, а отток снижен, а при высоком давлении приток к органам ослаблен, может быть вообще невозможен. Таким образом, циркуляция крови в кровеносных сосудах нарушена. Такие же процессы лежат в основе следующих заболеваний: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, мигрени.

Распространенные, или системные кризы имеют место при изменении емкости периферических кровеносных сосудов и периферического сопротивления. При этом артериальное давление нестабильно, характеризуется периодами повышения и понижения, появляются признаки дисфункции сердечной деятельности.  Примером такого криза является коллапс, гипертонический криз, гипотонический криз.

Симптомы

Сосудистые кризы характеризуются многообразием клинических картин. Например, при мигрени ведущий симптом – боль, преимущественного тупого характера, которая сопровождается тошнотой, иногда рвотой, с локализацией в определенной части головы.

Церебральный криз отличается стремительностью возникновения симптомов. Как правило, проявляется внезапными болями, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, высоким артериальным давлением. Нередко появляется тошнота, рвота, не приносящая облегчения, расстройством координации движений,  паралич.

Вегето-сосудистые кризы проявляются при нарушениях гуморальной регуляции – в частности, при переизбытке некоторых химических веществ в организме – ацетилхолина, адреналина, стероидов, норадреналина и других. Эта группа кризов имеет свои подвиды – гипервентиляционный криз (приступ острой нехватки дыхания, гипертонус мышц конечностей), симпатико-адреналовый (озноб, приступ беспокойства, паническая атака, неприятными ощущениями в области сердца), вестибулярный криз (головокружение с тошнотой, низкое артериальное давление), вагосингулярный криз (головокружение, нехватка воздуха, повышенное потоотделение, замирание сердца, рвота без облегчения.

Лечение

Необходимо понимать, что развитие криза – это острое состояние, которое требует быстрого медицинского вмешательства и при не оказании помощи может перейти в более серьезную патологию.  

Как правило, при всех приступах сосудистых кризов требуется госпитализация и оказание неотложной помощи. Пациенту необходимо обеспечить физический и психический покой, оказывается, симптоматическое лечение – гипо или гипертоники, транквилизаторы, седативные и другие препараты. Также необходимо выявить причину возникновения криза и определить терапию по лечению основного заболевания.