Саркоид Бека

Саркоидом Бека принято называть наиболее часто встречающуюся форму саркоидоза, выражающуюся в поражении кожного покрова пациента.

Причины

Долгие годы считалось, что данный недуг имеет инфекционную природу. На сегодня эта гипотеза не доказана окончательно, так как возбудителя определить точно не удалось. Провокаторами развития этого состояния нередко становятся грибки, пыльца сосны, микробактерии атипической формы, работа с некоторыми редкоземельными металлами, среди которых бериллий и цирконий.

В последнее время все чаще встречаются данные о генетической предрасположенности к данному виду саркоидоза. Нередко встречаются сообщения о провоцирующих для этого недуга факторах в виде сниженного иммунитета, неблагоприятной экологической обстановки, паразитарной теории его возникновения. Очевидно, что к развитию саркоида Бека приводит комплекс неблагоприятных факторов, которые дополняют и стимулируют друг друга.

Симптомы и формы

Симптоматика течения этого заболевания широка и выражается различными поражениями кожных покровов человека. При этом она имеет прямую зависимость от его формы.

Папулезная мелкоузелковая форма. Характеризуется образованием пурпурных или красно-желтоватых по цвету множественных папул шаровидной или овальной формы.

Крупноузелковая форма. Характеризуется образованием крупных узелков, шелушащихся, с поверхностью голубовато-серого цвета.

Форма с группирующимися фигурными сыпями, лихеноидными и пятнисто-папулезными высыпаниями.

Диффузно-инфильтративная форма. Характеризуется образованием плотных, инфильтративных или плоских бляшек с изъязвлением и образованием на их месте рубцов.

Форма Шауманна (эритродермическая разновидность). Характеризуется образованием сыпи в виде бляшек на больших кожных участках. Сыпь имеет лилово-красноватый цвет.

Помимо кожных высыпаний, локализующихся, как правило, на лице, слизистой оболочке ротовой полости, на верхней части спины, в ушных раковинах и на разгибательных частях конечностей при саркоиде Бека наблюдаются следующие симптомы:

• апатичность, вялость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита и потеря веса;
• боли в суставах и мышцах;
• одышка, различные поражения зрения;
• сухой кашель;
• подъем температуры и синдром хронической усталости.

В поздней стадии, при запущенных случаях болезни к поражениям кожи присоединяются поражения головного мозга, печени и мочевыделительной системы.

Диагностика

Отличительной чертой этого кожного поражения является положительная реакция на пробу Квейма и отрицательная реакция на туберкулезные реакции.

Диагностика должна осуществляться опытным дерматологом, с обязательной постановкой пробы Манту, проведением рентгенологического исследования грудной клетки, сцинтиграфии, бронхоскопии, биопсии легких, при саркоидном поражении этого органа.

Лечение

 Терапия осуществляется с помощью:

• кортикостероидных препаратов по особой схеме (сначала большие дозы, потом с постепенным снижением до поддерживающей кортикостероидной терапии);
• монотерапии;
• введения противомалярийных препаратов;
• введения цитостатиков.

Неплохую роль в терапии саркоида Бека сыграли противотуберкулезные препараты и инъекции витаминов, влияющих на кожный обмен, в частности, витамина Д2.

Наружно применяются различные формы физиолечения. Поддержка длительной ремиссии при саркоиде Бека достигается с помощью санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях Крыма.

Нередко, при своевременно проведенном и точно назначенном лечении симптоматику заболевания удается убрать не только с кожных покровов, но и получить улучшение состояния внутренних органов.