Ревматоидный артрит

Ревматический процесс, характеризующийся деструктивными и эрозивными разрушениями периферических мелких (преимущественно) суставов, именуют ревматоидным артритом. Недуг течет с внесуставными признаками и очень часто приводит к инвалидности. Лечение длительное и требует комплексной терапии и дисциплинированности от пациента.

Причины ревматоидного артрита

К сожалению, абсолютно достоверной причины, приводящей к развитию этоого недуга не выяснено. Достоверно определена его наследственная природа. В основе патогенезе ревматоидного артрита лежат множественные аутоиммунные реакции, которые развиваются в ответ на действие в организме пациента этиологических факторов.

Виды ревматоидного артрита

 Классификация этого недуга ведется по разным факторам.

По иммунологической характеристике его принято подразделять на:

• Серопозитивный вариант.
• Серонегативный вариант.

По клинико-анатомической характеристике этот тип артрита принято делить на:

• артриты с системной симптоматикой;
• артриты, протекающие как моноартрит, олигоартрит или полиартрит;
• артриты, протекающие особо;
• артриты, сочетающиеся в своем течении с диффузными поражениями соединительных тканей.

Также этот недуг принято делить на три основных степени, выраженных при активности клинико-морфологических изменений:

• 1 степень. Ей соответствует минимальная активность в виде незначительных болей в суставах, скованность в утренние часы и отсутствие локальных покрасневших участков кожи над суставами;
• 2 степень. При ней артрит проявляет себя минимальными болями, многочасовой скованностью, умеренными покраснениями кожи над суставом.
• 3 степень. При ней артрит проявляет себя выраженной артралгией, гиперемией и припухлостью кожи над пораженными суставами, резким ограничением подвижности.

Факторами, провоцирующими развитие симптоматики этого недуга, чаще всего пациенты называют смену погоды, сезонов, стресс, травму, переохлаждение.

Симптомы ревматоидного артрита

Принято разделять суставные проявления этого недуга и не суставные проявления.

 К первым относят:

• скопление внутрисуставного экссудата,
• отечность,
• резкую пальпаторную болезненность,
• двигательные ограничения,
• локальную гиперемию и гипертермию кожи,
• фиброзирование синовиальной мембраны и периартикулярных тканей,
• деформирование суставов,
• развитие контрактур,
• подвывихи,
• анкилозирование и обездвиженность суставов.

 Ко вторым относят:

• Развитие подкожных соединительнотканных узелков.
• Вовлечение в ревматоидный процесс ногтевых платин и кожи, выражающееся в истончении и сухости, ломкости.
• Поражения ЖКТ (энтериты и колиты).
• Поражения нервной системы (невропатии, полиневриты).
• Поражения органов дыхания (плевриты, пневмониты),
• Поражения почек (ревматоидный гломерулонефрит).
• Поражения сердца и магистральных сосудов (миокардиты, перикардиты, артерииты коронарных сосудов).

Диагностика ревматоидного артрита

Этот недуг должен диагностироваться врачом ревматологом. Для проведения диагностики назначают следующие исследования:

• Общий анализ крови и кровь на биохимию;
• Пункция сустава;
• Микроскопическое исследование суставной жидкости;
• Рентгенографию пораженных суставов;
• МРТ суставов.

Лечение ревматоидного артрита

В основе терапии ревматоидного артрита лежат назначения курса противовоспалительных препаратов быстрого действия и курса так называемых базисных препаратов. Назначаются диклофенак, ибупрофен, кортикостероидные препараты. Базисные препараты предотвращают развитие дегенеративных поражений суставов.

Последним словом в терапии этого недуга является применение стволовых клеток. Показано применение физиотерапевтических мер, ЛФК, занятия в плавательных бассейнах, санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях при деструктивных поражениях больших суставов показано проведение эндопротезирования и хирургические вмешательства (артроскопия).