Реактивный артрит

Реактивным артритом называют асептическое воспаление сустава, возникающее одномоментно или же по истечении определенного срока, вслед за перенесенной инфекцией. Причем инфекция не является суставной (урогенитальная, кишечная, носоглоточная).

Такое воспаление, которое еще принято называть негнойным, реактивным воспалением является следствием множественных иммунных процессов в тканях сустава. Этот вид артрита имеет хороший прогноз и в большинстве случаев излечивается.

Причины реактивного артрита

Как правило, в основе развития этого недуга лежит перенесенная урогенитальная или кишечная инфекция. Не стоит думать, что проявление реактивного артрита связано с непосредственным попаданием возбудителя в полость сустава. Вторичное воспаление возникает далеко не у всех пациентов, перенесших инфекционное заболевание.

Врачи объясняют такую «избирательность» этого недуга увеличенной реакцией иммунных систем некоторых пациентов на микробов, циркулирующих в их крови, суставной жидкости и в мягких тканях.

Виды реактивного артрита. Классификация

В зависимости от этиологии этого вида артритов, принято выделять следующие его формы:

• Урогенитальные реактивные артриты, возникающие вследствие перенесенных инфекций, спровоцированных хламидиями, уреаплазмой и другими возбудителями;
• Постэнтероколитические реактивные артриты, возникающие после перенесенных инфекций, вызванных дизентерийной палочкой, сальмонеллой, клостридиями и т.д.

 Симптомы реактивного артрита

В триаду реактивного артрита, признанную «классической» входят:

• Конъюнктивит.
• Уретрит.
• Артрит.

Типичной формой реактивного артрита можно назвать болезнь Рейтера, сочетающую в своей симптоматике поражения глаз, урогенитального тракта и суставов.

Как правило, симптомы начинают нарастать по истечении 2-4 недель после перенесенной кишечной или урогенитальной (венерической) инфекции. Первым фиксируется уретрит, проявляющийся болями и жжением в момент учащенного мочеиспускания.

Конъюнктивит, фиксирующийся после уретрита, характеризуется слезотечением, резкой болью и покраснение глаза.

В последнее время течение реактивных артритов практически не протекает с явными симптомами уретрита и конъюнктивита.

Сам же артрит выступает отеком, суставной болью, локальным повышением температуры над суставом, покраснением кожи над суставами, субфебрильной температурой и ухудшением общего самочувствия.

Симптомы такого артрита могут быть длительными и что самое опасное, этот недуг легко может переходить в хроническую форму с частыми рецидивами, спровоцированными сопутствующими воспалительными заболеваниями.

Диагностика реактивного артрита

Диагностика основывается на анамнезе, клинической картине и проведении ряда исследований, среди которых:

• ПЦР-диагностика.
• Рентгенография суставов.
• Пункции суставов.
• Артроскопия.
• Общий анализ крови, выявляющий высокую СОЭ.

Для дифференциальной диагностики данного типа артрита от артритов ревматического происхождения требуется консультация ревматолога. Также прибегают к консультациям венерологов и урологов для выяснения причины, вызвавшей развитие реактивного артрита.

Лечение реактивного артрита

В основу терапии реактивного артрита положен принцип уничтожения очага первичного воспаления. То есть, должны излечиваться урогенитальные или же кишечные инфекции, приведшие к развитию этого состояния. Для этого должна назначаться этиологически подтвержденная противомикробная терапия. Для лечения суставов применяются НПВП, в тяжелых случаях показано применение кортикостероидов. Локально можно использовать противовоспалительные кремы, мази. После того как течение артрита перестанет быть острым, может быть подключена физиотерапия, ЛФК, грезе-, и водолечение.

Отличный результат показывает современный и довольно дорогостоящий тип лечения артритов, заключающийся во введением в организм больного стволовых клеток.