Пороки сердца

Пороки сердца – патологическое состояние системы кровообращения, при котором происходит структурное изменение отдельных компонентов системы – клапанов сердца, крупных сосудов. Эта патология обязательно приводит к нарушению работы всей системы кровообращения.

Классификация

Различают две большие группы пороков – врожденные и приобретенные. Приобретенные пороки сердца могут развиться после эндокардитов, сифилиса, на фоне атеросклероза или ишемической болезни сердца.

Врожденные пороки сердца – патология, которая развивается во внутриутробном периоде. Причина развития врожденных пороков неизвестна, однако, большое значение имеет первый триместр беременности. Мама должна оберегать себя на всем периоде беременности, однако, существуют так называемые опасные периоды, в которые заражение некоторыми болезнями, например, корью или краснухой или прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков в частности) может спровоцировать серьезные нарушения внутриутробного развития вплоть до гибели плода.

Наиболее распространенный врожденный порок – это патология межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и патология межпредсердной перегородки, открытое овальное окно.

Приобретенные пороки – это чаще всего осложнения после серьезных соматических и инфекционных заболеваний. Наиболее частая причина – ревматизм, а также ревматический эндокардит, который тоже, в свою очередь, может быть осложнением после ангины, гломерулонефрита. Другая часть пороков может быть вызвана атеросклерозом, аутоиммунными заболеваниями, сепсисом, травмами.

Наиболее распространенные виды приобретенных пороков приходится на поражение клапанной системы предсердий, желудочков, крупных сосудов – стеноз, пролапс, деформация, неполное смыкание.

Симптомы

Некоторые случаи пороков могут протекать бессимптомно до определенного момента. В других же случаях клиническая картина будет зависеть от вида поражения сердца. Так, при врожденном пороке Фалло характерный симптом – цианоз (синюшность), а также приступы во время которых ребенок проявляет беспокойство, появляется одышка и усиливается цианоз, иногда обмороки. Дети принимают удобное положение – на корточках.

Врожденные пороки по бледному типу длительное время не проявляют никаких симптомов, но к 12 годам появляются жалобы на головокружение, головные боли, одышку, болезненные ощущения в сердце.

Диагностика

Диагностикой всех пороков сердца занимается врач кардиохирург. Он проводит комплексное исследование, которое включает всестороннюю диагностику состояния возможностей сердца. Проводится ультразвуковое и рентгеновское исследование сердца, фонокардиография, холтеровское исследование , ЭКГ, ЭХО-КГ.

Лечение

Вовремя диагностированные пороки сердца хорошо поддаются лечению, При врожденных пороках успех лечения зависит от того как рано сделана операция. Поскольку во время операции деятельность сердца должна быть остановлена – пациентов подключают к системе АИК (аппарат искусственного кровообращения).

Большинство приобретенных пороков требуют замены и протезирования клапанов. Клапаны могут быть как механические, так и биологические. Наиболее приоритетными считаются механические клапаны из-за своей долговечности. Но с другой стороны, биологические протезы менее подвержены инфицированию и отторжению и они не требуют пожизненного применения антикоагулянтов в отличие от механических.

Послеоперационный период требует длительной реабилитации, с постепенным возвращением физических нагрузок.