Полинейропатия

Под полинейропатией подразумевается множественное поражение периферических нервных волокон, характеризующееся преобладанием процессов дистрофического характера над воспалением.

Причины и предрасполагающие факторы

Полинейропатии относятся к числу патологий, для развития которых необходимо действие нескольких факторов. При этом один из факторов может служить истинной причиной заболевания, а другие выступать в роли пусковых механизмов.

Способностью поражать нервные волокна обладают инфекции, некоторые химические вещества и токсины. Также возможно развитие дистрофических изменений в нервной ткани вследствие аутоиммунных реакций и травматического воздействия.

Повышают риск возникновения полинейропатии:

• общие соматические заболевания – патологии кровеносной и костно-суставной системы, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность;
• эндокринные патологии – сахарный диабет и гипотиреоз;
• повышенная аллергическая готовность организма;
• онкологические (в том числе некоторые доброкачественные) процессы;
• неполноценное питание, дефицит витаминов группы В;
• хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация;
• психоэмоциональный стресс;
• снижение реактивности иммунной системы организма;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Некоторые предрасполагающие факторы, в частности, сахарный диабет и алкогольная интоксикация, могут выступать в качестве основной причины заболевания.

Ведущие симптомы

В зависимости от причины возникновения индивидуальных особенностей организма больного, полинейропатия может иметь острое, подострое и хроническое течение.

В первом случае симптоматика развивается быстро, внезапно. Появляются признаки нарушения функции периферических нервов. Это может быть:

• снижение объема или полное отсутствие активных движений в конечностях;
• обездвиживание лицевых мышц, языка, мягкого неба;
• онемение определенного участка кожных покровов;
• диффузные мышечные боли;
• необычные ощущения (покалывания, «бегание мурашек») по всему телу или в определенном участке;
• болезненность в икроножных мышцах;
• мышечная слабость, плавно переходящая в атрофию мышц (чаще – кистей и стоп).

Нарушения часто носят симметричный характер, возможно нарастание выраженности симптомов в течение короткого промежутка времени.

При подостром и хроническом течении симптоматика нарастает медленно, в течение недель и даже месяцев.

Диагностика патологии

Диагноз выносится врачом-неврологом на основании характерных жалоб больного и данных объективного обследования. Для определения причины развития нарушений проводится тщательное обследование организма больного, развернутый биохимический анализ крови и мочи, электромиография.

Основные принципы лечения

Тактика лечения зависит от причины происхождения патологии. Так, если нервные волокна поражены инфекционным агентом, назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. При токсическом происхождении полинейропатии проводятся мероприятия, направленные на устранение интоксикации и восстановление поврежденных участков нервной ткани. При борьбе с аутоиммунными патологиями применяются препараты, восстанавливающие работу иммунной системы и снижающие выраженность ее агрессии по отношению к собственным тканям тела больного.

При лечении вторичных заболеваний, развившихся на фоне общих соматических патологий, решающее значение имеет общая нормализация состояния больного.

Важную роль в лечении играют препараты альфалипоевой кислоты и витамины группы В, которые позволяют ускорить процесс регенерации нервных клеток и оболочек нервных волокон.