Периодонтит

Под периодонтитом подразумевается воспаление тканей, заполняющих пространство между цементом корня зуба и его лункой – то есть периодонта. Воспалительный процесс может распространяться и на саму альвеолу, способствуя разрежению образующей ее костной ткани и образованию кист.

Причины и предрасполагающие факторы

Основными причинами развития воспалительного процесса в пространстве, окружающем зуб, служат:

1. Травма. Приводит к развитию острого или хронического периодонтита. Острая форма развивается при однократном, значительном, действии травмирующей силы – например, при ударе. Хроническая форма может развиваться при незначительных, но постоянных травмирующих воздействиях – в частности, при повышении допустимых пределов нагрузки на поверхность зуба (например, при частом откусывании твердых материалов) или при неправильном наложении пломбировочного материала.
2. Инфекция. Возможно попадание болезнетворных микроорганизмов в периодонт из кариозной полости больного зуба или окружающих его тканей – например, из полости гайморовой пазухи или десны. Распространение инфекции из полости зуба в окружающие ткани – основной путь развития периодонтита у детей младшего возраста.
3. Химические вещества. Воспаление периодонта может быть спровоцировано попаданием на его ткани сильнодействующих химических веществ, применяющихся при лечении болезней зубов, а также при развитии аллергической реакции на использующиеся в стоматологии фармакологические препараты.

Предрасполагают к развитию воспалительного процесса снижение реактивности иммунной системы и повышенная аллергическая готовность организма больного.

Ведущие симптомы

Основная жалоба больных при развитии периодонтита – появление резкой болезненности в области пораженного зуба, усиливающейся при жевании, надкусывании.

Боль может носить и менее выраженный, ноющий, но постоянный характер, усиливаться постепенно, по мере прогрессирования воспалительного процесса становясь пульсирующей, интенсивной. Как правило, от появления слабовыраженных болевых ощущений до развития выраженного болевого синдрома проходят одна – две недели.

Общее состояние больного ухудшается по мере нарастания боли, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации.

При хроническом течении воспалительного процесса болевые ощущения выражены слабо, могут усиливаться при создании вертикальной нагрузки на зуб. В большинстве случаев больной отмечает ощущение «распирания», тяжести в области пораженного зуба. Более ярко симптоматика проявляется при обострении процесса.

Диагностика патологии

Диагноз выносится на основании характерных жалоб, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования пораженного зуба.

Для определения состояния пульпы применяется электродиагностика.

Основные принципы лечения

Лечение заболевания обычно длительное, начинается с обеспечения свободной эвакуации воспалительного экссудата из очага воспаления. Больному назначаются полоскания растворами антисептиков, отварами противовоспалительных лекарственных трав.

Применяются фармакологическая терапия, в рамках которой  используются противовоспалительные препараты, антибиотики, а также антигистаминные средства. Активно используется физиотерапевтическое лечение: УВЧ, амплипульстерапия, дарсонвализация, ДДТ, магнитотерапия.

После стихания острых явлений, проводится временное пломбирование полости зуба, а затем – наложение постоянной пломбы.

При невозможности пломбирования, производится удаление зуба.