Перикардит

Перикардитом называется воспалительный процесс околосердечной сумки, имеющий постинфарктный, ревматический или инфекционный характер. Наиболее характерный симптом этого заболевания – постоянные боли за грудиной, которые усиливаются при вдохе, слабость, сухой кашель, сильная одышка.

Перикардит может спровоцировать нагноение и развитие тампонады сердца, потребующей экстренного оперативного вмешательства, поэтому представляет реальную угрозу для жизни человека.

Перикардит может выступать как в виде симптома определенного заболевания, так и в виде отдельной патологии внутренних органов. В некоторых случаях именно перикардит выходит на первое место, а все прочие заболевания отступают на второй план. Перикардит может проявляться в любом возрасте, но, как правило, он более характерен для пожилого возраста.  Чаще всего им страдают женщины.

Причины перикардита

У заболевания может быть асептический или инфекционный характер. Наиболее часто встречающиеся причины перикарда – туберкулез и ревматизм. При заболевании ревматизмом поражается не только перикард сердца, но и прочие слои сердечной сумки.

Перикардит, в большей части случаев, это проявление инфекционно-аллергических процессов. 

Состояния, особо опасные для развития перикарда:

• гемодинамические нарушения и общие отеки, провоцирующие скопление жидкости в перикарде;
• пороки перикарда;
• заболевания соединительной ткани;
• нарушение обменных процессов в организме (лучевое поражение, токсические отравления);
• наличие злокачественных недугов;
• аллергические заболевания;
• травмы сердца или хирургические операции на открытом сердце;
• заболевания сердца;
• вирусные и бактериальные инфекции.

Симптомы перикардита

Симптоматика заболевания зависит от его стадии, формы, накопления жидкости в полости перикарда и течения спаечных процессов.

Для острого воспаления перикарда характерен сухой перикардит, симптомы которого меняются с изменением экссудата. Для сухого перикардита характерно:

• Шум трения перикарда.
• Боль в области сердца, которая имеет тупой и давящий характер, иногда иррадиирующая в область плеча, шеи и лопатки, редко принимающая выраженную форму, как при стенокардии. Длиться эта боль может достаточно длительное время, то усиливаясь, то затихая. Причем снять болевой синдром при помощи нитроглицерина невозможно.
• Озноб, сухой кашель и общее недомогание.
• Усиление болевого синдрома при глубоком дыхании и перемене положения тела.
• Частое и поверхностное дыхание. 

Для экссудативного перикардита характерно:

• чувство стеснения в груди;
• боль в области сердца;
• сдавление пищевода (нарушение прохождения пищи), на фоне развития одышки;
• лихорадка и икота;
• сглаживание межреберных промежутков;
• бледная кожа;
• отеки в области шеи и лица.

Диагностика перикардита

Осмотр больного, сбор анамнеза, общий анализ крови, ЭКГ, рентген сердца.

Лечение перикардита

Лечение назначается в зависимости от причины, течения, симптоматики, сопутствующих болезней и формы недуга. Больному назначается постельный режим, до того времени как удастся остановить активность воспалительного процесса. При хроническом перикардите  назначается особое питание больного, с ограничением по потреблению соли, при ограничении физической активности.

При остром перикардите лечение носит симптоматический характер. Назначаются препараты, способствующие  нормализации обменных процессов организма, анальгетики для снятия боли и противовоспалительные препараты. Пациент должен находиться на контроле по изменению его гемодинамики.