Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки является патологическим состоянием глаза, чье лечение нельзя откладывать. Является процессом отделения друг от друга сетчатой и сосудистой оболочки глаза.

Причины и виды отслойки

Офтальмологами выделяются несколько разновидностей недуга в зависимости от причин, вызвавших это состояние:

Первичная (идиопатическая, регматогенная). Обусловлена разрывом, через который под сетчатку подтекает жидкость стекловидного тела. Разрыв связан с дистрофическими изменениями сетчатой оболочки.

Вторичная отслойка развивается вследствие различных заболеваний и травм. Среди таких заболеваний исследователи называют ретинопатию недоношенных, сахарный диабет, воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза и сетчатки, кровоизлияния и тромбозы.

Экссудативная отслойка. Характеризуется накопившейся жидкостью под сетчаткой в результате патологических процессов.

Тракционная отслойка сетчатки. На развитие этого вида отслойки влияют тракции (натяжения), которые сетчатка испытывает со стороны стекловидного тела в котором образуются фиброзные тяжи или сосуды.

Травматическая отслойка. Как понятно из названия, причиной этого вида отслойки становится травма. Причем отслойка может произойти как в момент травматизации, так и через несколько лет после получения травмы. Отслойка, возникшая в результате хирургического пособия на глазном яблоке, также попадает в разряд травматических.

Симптомы

Симптомокомплекс отслойки сетчатки широк и включает в себя:

• плавающие черные пятна,
• снижение остроты зрения,
• фиксация пациентами искаженности формы и размеров предметов.

Появление в поле зрения:

• неспецифичных симптомов в виде «мушек, «ниток» и «точек»;
• помутнения округлой формы (кольцо Вейса);
• эффекта «паутины»;
• фотопсий, так называемых искр, вспышек и молний,
• выпадающих участков.

Диагностика

В диагностическую программу этого состояния могут входить следующие современные методики:

• офтальмоскопическое обследование глазного дна;
• УЗИ глазного дна;
• электрофизиологическое исследование;
• компьютерная периметрия (исследование поля зрения);
• измерение внутриглазного давления;
• проверка остроты зрения;
• оптическая когерентная томография;

Лечение

Офтальмологами выбирается определенный протокол терапии отслойки сетчатки в зависимости от индивидуальности случая, степени распространенности процесса и его стадии. Чем раньше начато лечение этого состояния, тем благоприятнее прогноз.

Как правило, специалисты офтальмологических клиник используют следующие методики лечения отслойки сетчатки:

• Удаление стекловидного тела.
• Эндовитреальное и экстрасклеральное хирургические пособия. Проводятся операции пломбирования и баллонирования склеры.
• Лазерная терапия, позволяющая восстановить зрение пациенту на ранних стадиях развития отслойки сетчатки. Микроожоги лазером, приводящие к спайкам, позволяют соединить меж собою оболочки глаза.
• Применение специальных масел, наложение силиконовых повязок (циркляж).
• Применение в глазном пространстве газового пузыря.
• Применение холодового воздействия (криотерапия). Жидкий азот приводит к микроскопическим очагам воспаления поблизости от зоны отслойки. Образующиеся после рубцы способствуют прикреплению отслоившейся сетчатой структуры глаза к сосудистой оболочке.

Основными профилактическими мерами такого патологического состояния являются периодические осмотры у офтальмолога при наличии факторов риска и своевременное обращение за его помощью при появлении симптоматики недуга.