Онихомикоз

Онихомикозом называется грибковое поражение ногтей на руках или ногах. Доля онихомикоза среди других поражений ногтевых пластин составляет около 30%. 

Причиной онихомикоза является грибковая инфекция. Заразиться ею можно в любом месте, где есть риск соприкосновения с чешуйками, зараженными патогенным грибком, которые опадают с больных людей. Это – общественные бани, бассейны, сауны, спа-центры, в которых не проводится должная профилактика, солярии, душевые спортивных залов. Грибок с зараженного человека попадает на пол, скамейки, дорожки, ковры и т.д. В теплом влажном микроклимате грибки успешно сохраняют жизнеспособность на протяжении длительного времени и даже размножаются. При соприкосновении со здоровым человеком грибок попадает на его кожу и начинает инфицирование – иными словами, заразиться онихомикозом очень просто, иногда бывает достаточно лишь пройтись босиком по теплому полу в бассейне, по которому несколькими часами ранее прошел больной человек.

Кроме того, онихомикозом можно заразиться и от члена своей семьи или близкого окружения – при пользовании общей обувью, мочалками, полотенцами, общей ванной или душевой без соответствующей антибактериальной обработки. Сначала грибок поражает подошву ступней или межпальцевые складки, затем передается на ногти. При расчесывании очагов поражения грибком на коже происходит заражение ногтей рук.

Следующие факторы повышают риск возникновения онихомикоза:

• травмирования ногтей (особенно многократные травмирования, как, например, у балерин);
• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• нарушения кровоснабжения конечностей;
• тяжелые заболевания эндокринной системы;
• соматические заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• травмы конечностей;
• после иммуносупрессивной терапии, приема антибактериальных препаратов или кортикостероидов.

Симптомы онихомикоза

Симптомы заболевания различаются в зависимости от его вида.

Нормотрофический онихомикоз проявляется изменением окраски ногтевой пластины, блеск ногтя и его нормальная толщина сохраняются.

Гипертрофический онихомикоз вызывает не только изменение цвета ногтя, но и изменение его формы – ногтевая пластина деформируется, утолщается, ее блеск теряется, ноготь по бокам начинает частично разрушаться, при поражениях ног больной человек может испытывать боль во время ходьбы.

Онихолитический (атрофический) онихомикоз характеризуется изменением цвета ногтя до серо-бурой, истончением ногтевой пластины, отторжением ногтя от ложа; кожа под отслаивающимся ногтем покрыта рыхловатым наслоением.

Для диагностики необходимо исследовать небольшой участок отрезанного ногтя под микроскопом и провести посев для выявления вида грибка-возбудителя.

Лечение онихомикоза

Использование для лечения данного заболевания местных противогрибковых средств – мазей, компрессов – малоэффективно. Прежде чем обрабатывать противогрибковыми средствами местного воздействия пораженный участок, необходимо удалить инфицированный ноготь или есть участок (спилить, срезать кусачками или размягчить кератолитическим пластырей и удалить с поверхности ложа). Пластырь или компресс с кератолитическим средством наносится на ноготь, закрывается пластырем, заматывается бинтом, а спустя сутки повязка снимается – размягченный ноготь можно легко счистить с ногтевого ложа. Таким образом необходимо полностью удалить пораженный участки ногтей, проводя процедуры ежедневно. После этого можно использовать антимикотики.

Противогрибковые средства назначаются врачом, вид и дозировка препарата определяется им исходя из формы и выраженности заболевания, вида возбудителя, наличия аллергии и сопутствующих заболеваний и других факторов. Кроме местных противогрибковых препаратов назначается прием противогрибковых и иммуностимулирующих медикаментов внутрь.

Лечение до полного выздоровления занимает в среднем от 4-6 месяцев (при поражениях ногтей рук) до 8-12 месяцев (при поражениях ног).