Невенерический сифилис

Невенерический сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, которое проявляется эритематопапулезными высыпаниями (на ранних стадиях) и гуммами (в более поздний период).

Эта болезнь имеет ряд других, синонимичных названий: беджель, дичучва, баляш, френга, зухрия, трепонематоз, эндемический сифилис, арабский сифилис. Невенерический сифилис относится к разряду эндемических заболеваний (то есть, тех, которые характерны для определенной местности).

Наиболее часто невенерическим сифилисом болеют в Экваториальной Африке и засушливых районах Ближнего Востока. Особенно этому заболеванию подвержены дети в возрасте 2-10 лет. Очень часто встречаются множественные случаи заболеваемости в одной семье. В некоторых населенных пунктах может одновременно болеть 40-60% населения.

Возбудитель невенерического сифилиса

Возбудитель этой болезни – один из подвидов грамотрицательной спирохеты вида Бледная трепонема (Treponema pallidum), а именно – Treponema pallidum endemicum.

Это близкий родственник Treponema pallidum pallidum – бактерии, вызывающей сифилис.

Существует еще два известных подвида этой спирохеты: Treponema pallidum pertenue и Treponema pallidum carateum. Первый является возбудителем фрамбезии, второй – возбудителем пинты.

Все эти заболевания (кроме обычного сифилиса) иногда называют разновидностями невенерического сифилиса, однако МКБ-10 определяет их под разными кодировками. Невенерической сифилис (или беджель) получил код А65, фрамбезия – А66, пинта – А67.

Причины заболевания

Заражение невенерическим сифилисом происходит бытовым путем: через прямой контакт, при использовании общих полотенец и посуды, в процессе ритуальных омовений и т.д.

Факторами, провоцирующими заболеваемость, являются низкий социокультурный уровень населения, плохие санитарно-бытовые условия, отсутствие медицинской помощи.

Симптомы беджеля и стадии болезни

Течение невенерического сифилиса включает в себя отдельные стадии. В раннюю стадию входят инкубационный период (от 1-2 недель до 3 месяцев), а также первичные и вторичные высыпания. Поздняя (третичная) стадия включает гуммы (характерные узлы в тканях, где происходит их разрушение; язвы, после которых остаются заметные рубцы).

Сначала в том месте, через которое возбудитель проник в организм, появляется беджелоидный шанкр. Затем образуются высыпания на слизистой оболочке рта, а также в районе гениталий и заднего прохода. Они имеют склонность к мацерации (мокнут).

Далее проявления болезни распространяются на кожу туловища и конечностей. Это буро-красные высыпания, которые шелушатся и сильно зудят. Подобные высыпания при отсутствии лечения держатся от полугода до года.

После этого обычно следует третичная стадия: часть высыпаний преобразуется в гуммозные (узловатые или язвенные) высыпания. На этой стадии заражение уже менее вероятно, однако третичные беджелиды очень болезненны и несут опасность для самого больного. На этой стадии болезнь глубоко поражает подкожную основу, кости, суставы, сухожилия. Образуются обширные язвы со свищевыми ходами и гнойными выделениями.

Диагностика невенерического сифилиса

Основанием для постановки диагноза «невенерический сифилис» является осмотр пациента, оценка санитарно-эпидемиологической обстановки в предполагаемом месте заражения, ряд серологических исследований.

Лечение невенерического сифилиса

Несмотря на столь тяжелые проявления, болезнь полностью излечима. На ранних стадиях лечение сводится к антибиотикотерапии, курс составляет порядка двух недель. Обычно используются препараты пролонгированного действия, с длительными промежутками между инъекциями.

Если болезнь перешла в третичную стадию, могут понадобиться восстанавливающие хирургические операции.

После излечения стойкого иммунитета не наблюдается, возможно повторное инфицирование.