Некротизирующий язвенный стоматит

Некротизирующий язвенный стоматит является инфекционно-воспалительным заболеванием слизистой полости рта. Это наиболее опасная и тяжелая разновидность стоматита. Некротизирующий язвенный стоматит локализуется на всей полости рта. Заболевание может появляться самостоятельно, но в некоторых случаях являться последствием не вылеченного катарального стоматита.  

Причины некротизирующего язвенного стоматита

Основной причиной возникновения стоматита являются микроорганизмы, постоянно обитающие в ротовой полости и чаще всего в межзубных промежутках. Как правило, их количество невелико, но при воздействии ряда причин у них проявляются патогенные свойства, их колонии на слизистой существенно увеличиваются, и происходит запуск инфекционно-воспалительного процесса.

Наиболее распространенные причины некротизирующего язвенного стоматита:

• незалеченные микротравмы слизистой рта;
• перенесенные вирусные заболевания (герпес, грипп);
• тяжелые общие заболевания ( патологии печени, почек, эндокринной системы);
• отсутствие правильной гигиены ротовой полости;
• наличие зубных отложений (камень и налет);
• общее ослабление иммунной системы человека;
• не вылеченный катаральный гингивит, который перешел в тяжелую форму.

Симптомы некротизирующего язвенного стоматита

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и полностью зависит от его стадии.

На начальной стадии отмечается:

• боль при приеме пищи;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов;
• незначительное повышение температуры тела;
• неприятный запах изо рта, остающийся даже после чистки зубов;
• сухость во рту;
• отек и покраснение десен.

В это время некроз затрагивает только верхушки сосочков десны.

При дальнейшем развитии заболевания отмечается:

• образования единичных и множественных язв на слизистой оболочке;
• распространение язв по всей слизистой рта;
• развитие воспалительных процессов не только на поверхности язв, но и в более глубоких слоях, что и вызывает некроз тканей;
• значительное повышение температуры тела;
• усиливается боль при разговоре и приеме пищи;
• может наблюдаться затруднение при открытии рта.

Диагностика некротизирующего язвенного стоматита

Заболевание диагностируется стоматологом, при осмотре полости рта.   Главным образом стоит обратить внимание на дифференциальную диагностику стоматита от ВИЧ-инфекции. Для этого стоит провести анализ крови на ВИЧ-носительство. Также стоит провести   реакцию Вассермана, а при обнаружении в анамнезе контактов со ртутью проводятся анализы мочи на ртуть. Большую роль в дифференциальной диагностике этого заболевания играет цитологический метод.

Лечение некротизирующего язвенного стоматита

Заболевание лечится местно путем обработки изъязвленной поверхности медицинскими препаратами. Если заболевание находится на ранней стадии, то воспалительный процесс можно остановить, даже не обращаясь к специалистам (полоскание полости рта перманганатом калия и перекисью водорода).  

При некрозе тканей обработку слизистой может проводить только специалист.

При глубоком и обширном некрозе тканей назначается оперативное вмешательство, для иссечения поврежденных участков слизистой.

Лечение некротизирующего язвенного стоматита должно проводиться параллельно с лечением общих заболеваний, которые и послужили причиной патологических изменений слизистой рта, в противном случае оно не принесет положительного результата.

Для улучшения регенерации пораженной слизистой рта пациенту назначаются специализированные стимуляторы. После купирования воспалительного процесса больному требуется проведение полной санации полости рта.

Пациенты, перенесшие это заболевания должны наблюдаться у стоматолога не менее года, после полного излечения.