Легочное сердце

Легочным сердцем называют патологию правых отделов сердца. Ее основным признаком является увеличение в размерах правого желудочка и предсердия при недостаточном кровообращении. Провоцируется развитие этого заболевания патологическими процессами, протекающими в органах грудной клетки, в сосудах легких и в бронхолегочной системе. Заболевание может иметь хронический характер, развиваясь длителное время ( иногда даже на протяжении нескольких месяцев), или острый, когда развитие происходит за несколько минут.

Причины развития состояния легочного сердца

• Поражения легких и бронхов и бронхолегочные заболевания.
• Ограничение диафрагмальной подвижности и травматические поражения грудной клетки.
• Недуги вегетативной нервной системы и мышц.

Этапы развития состояния легочного сердца

Формирование легочного сердца происходит в несколько этапов:

• Доклинический этап, первые признаки усиленной функции правого желудочка и пульмонарной гипертензии.
• Компенсированный этап, выраженное увеличение в размерах (гипертрофия) правого желудочка, без проявлений недостаточного кровообращения.
• Декомпенсированный этап, проявление признаков недостаточности правого желудочка.

Симптомы легочного сердца

Для общей картины легочного сердца характерно проявление сердечной недостаточности, вызванной легочной гипертензией. Симптомами развития легочного сердца являются:

• психомоторное возбуждение;
• боли с локализацией в правом подреберье;
• учащенный пульс (тахикардия);
• набухание вен на шее;
• синюшность кожных покровов;
• снижение показателей артериального давления;
• резкая одышка;
• боль за грудиной, развивающаяся внезапно;
• усиление патологических пульсаций;
• перегрузка правого предсердия;
• расширение топграфических границ сердца вправо.

Для острого развития этой патологии характерен отек легких, развитие шокового состояния и коронарная недостаточность, с нарушением ритма сердца.

При подостром легочном сердце характерны умеренные болевые ощущения, признаки плевропневмонии, кровохарканье, непродолжительный обморок, тахикардия, одышка и умеренные болевые ощущения в области груди.

При хронической форме этого недуга проявляются симптомы основного заболевания, в дальнейшем на них накладывается гипертрофия правых отделов сердца, которые не всегда имеют ярко выраженные границы.

Для стадии декомпенсации характерна правожелудочковая недостаточность, с одышкой, проявляющейся при физической активности, синюшностью кожных покровов, болями в проекции сердца, набуханием вен на шее и учащенным сердцебиением. 

Диагностика легочного сердца

Факторами, которые могут спровоцировать развитие такого патологического состояния, как легочное сердце, считаются, расширение и увеличение правого желудочка правожелудочковая сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Пациентам, с такими диагнозами необходимо проконсультироваться с кардиологом и пульмонологом.

В процессе осмотра пациента особое внимание обращается на боли в области сердца, синюшность и нарушение дыхания. Назначается проведение рентгенографии, для определения состояние диафрагмы, правых отделов сердца и диафрагмы.

ЭКГ проводится для определения прямых и косвенных признаков такого состояния, как гипертрофия правого желудочка. Спирометрия проводится для определения типа и степени дыхательной недостаточности. Легочная ангиография проводится, чтобы диагностировать ТЭЛА. При помощи радиоизотопного метода кровеносной системы исследуется венозное давление, общий объем циркулирующей крови, скорость кровотока и изменение сердечного выброса.

Лечение легочного сердца

Лечением этого заболевания является активная терапия причины (бронхолегочные заболевания), которая и спровоцировала эту патологию. Как правило, это прием дыхательных аналептиков, муколитических средств, бронхолитиков, глюкокортикоидов и т.д.