Климактерический синдром

Климактерический синдром – физиологическая фаза женского организма, которая характеризуется необратимыми изменениями в организме женщины. Основная суть климактерического периода – переход от репродуктивного возраста к пострепродуктивному. Это физиологическое старение женских половых органов, которые впоследствии не будут способны к вынашиванию плода.

Климакс начинается у всех по-разному, средний возраст начальных проявлений– 40-45 лет. Однако, это не означает, что в 45 лет женщина уже неспособна к зачатию. Климакс – длительный период, который по мере своего течения выключает репродуктивные функции женщины.

Патогенез

Во время климактерического периода подвергаются изменениям почти все органы женщины, но более всего затрагивается половая система.  При климаксе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов и повышается продукция гонадотропных гормонов. Снижается иммунитет, повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Поскольку деятельность полового аппарата прекращается, фолликулообразования не происходит – прекращается менструация, фолликулярная ткань яичников претерпевает ряд изменений и замещается на соединительную ткань, размер яичников уменьшается.

Гормональные изменения оказывают влияние на весь организм женщины – клетки мозга, артерии, костно-мышечную систему, слизистые оболочки, мочевой пузырь. Поэтому в этот период могут возникнуть нарушения этих органов и тканей.  В климактерический период во много раз увеличивается риск развития остеопороза и атеросклероза.

Классификация

Среди всего течения климакса различают ранневременный, средневременный и поздневременный климактерический период.

Симптомы

В зависимости от времени развития климакса различают несколько групп симптомов. Так, при ранневременном климактерическом периоде пациентки предъявляют жалобы на головные боли, внезапные приступы жара или озноба, повышенную потливость, снижение полового влечения (либидо), расстройства психоэмоционального фона – слабость, раздражительность, беспокойство, расстройства внимания и концентрации.  Наиболее распространенные соматические заболевания, встречающиеся в этот период – связаны с сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, ишемии сердца и другие.

В период средневременных симптомов затрагивается непосредственно половая система женщины. Пациентки жалуются на сухость слизистой влагалища, неприятные и болезненные ощущения во время полового акта, жжение и зуд при мочеиспускании без определенной причины. У некоторых развивается недержание мочи при смехе или кашле. Кожный покров также претерпевает изменения – становится сухой, нередко трескается, ногти ломкие и тусклые, появляются морщины. Волосы выпадают (в некоторых случаях вплоть до аллопеции).

В поздневременные проявления климактерического периода развивается остеопороз, развивают дегенеративные заболевания – болезнь Альцгеймера, развивается атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инфаркты.

Лечение расстройств

Поскольку климакс – необратимый и непредотвратимый физиологический процесс – основные мероприятия направлены на снижение негативных проявлений. Пациенткам с сильно выраженной клиникой назначают антидепрессанты. Для борьбы с остеопорозом – заместительная терапия биофосфонатами. Проявления со стороны урогенитальной системы хорошо купируются местным применением эстрогенов в виде мазей, свечей и таблеток. Также целесообразно пользоваться лубрикантами во время полового акта.

Однако, самый лучший эффект дает гормональная пожизненная заместительная терапия, правильно подобранная врачом-гинекологом.