Иерсиниоз

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием токсико-аллергических реакций, кишечного синдрома. Это заболевание имеет фекально-оральный путь передачи. Природным резервуаром иерисиниоза является грызуны, собаки и домашний скот, инкубационный период короткий и длится не более семи дней.

Этиология и патогенез

Возбудитель иерисиниоза – грамотрицательная подвижная палочка, анаэробный факультатив, то есть способная осуществлять свою жизнедеятельность в отсутствии кислорода. Палочка хорошо переносит низкие температуры, в холодильнике при относительной температуре в 5-7 градусов иерсиния не только сохраняется, но и размножается. В процессе жизнедеятельности вызывает энтеротоксин, эндотоксин и цитотоксин.

Путь передачи – фекально-оральный и водный. Источники болезни – домашний скот (наиболее часто свиньи), собаки, грызуны.

Инфекционно опасными принято считать:

•          Продукты животного происхождения: рыба, мясо, яйца – с недостаточной термической обработкой.
•          Загрязненная вода, вода из подозрительных открытых источников воды.
•          Человек изредка может стать источником болезни.

Человек обладает низкой устойчивостью к иерсиниозу. Более тяжело переболевают дети и лица, страдающие различными нарушениями иммунитета, имеющие тяжелые хронические заболевания.

Классификация иерсиниоза

Различают три клинические формы этого заболевания:

1.        Генерализованная форма. Сочетание вторично-очаговой и гитроинтестинальной формы. Могут развиваться следующие заболевания – гепатит, пневмония, пиелонефрит. В тяжелых случаях развивается менингит.
2.        Вторично-очаговая форма. Развиваются следующие патологические синдромы – энтероколит, миокардиты, узловая эритема, иерсиниозный артрит.
3.        Гастроинтестинальная форма. Развиваются следующие патологические синдромы – острый аппендицит, илеит, гастроэнтерит.

Симптомы иерисиниоза

Как и любое инфекционное заболевание, иерсиниоз проходит свои стадии развития. Инкубационный период заболевания составляет в среднем не более 6 дней, далее период разгара характеризуется развитием различных клинических синдромов, в зависимости от формы иерсиниоза.

1.        При гастроинтеральной форме развивается диспептический синдром – тошнота, повторяющаяся рвота, жидкий стул, метеоризм.
2.        Независимо от формы развивается общий синдром интоксикации, поднимается высокая температура, пациент предъявляет жалобы на озноб, головную боль, ломоту в теле и слабость. Аппетит отсутствует, в тяжелых случаях развивается истощение.
3.        Редкий клинический симптом – развитие экзантемы. Экзантема – сыпь пятнисто-папулезного характера, бывает мелкоточечной. Сыпь локализуется на разных участках кожи, чаще всего на конечностях (симптом перчаток, симптом носков). Сыпь сопровождается зудом и жжением, после исчезновения остаются шелушащиеся участки.
4.        При генерализованной форме развивается гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.
5.        Длительность заболевания варьируется и может достигать 3-4х недель.

Диагностика иерсиниоза

•          Серологическое исследование – ИФА, РКА, ПЦР диагностика.
•          Исследование зараженных биологических жидкостей.
•          Консультация узких специалистов + дополнительные исследования по их рекомендации.
•          ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение иерсиниоза

Все пациенты подлежать срочной госпитализации в инфекционное отделение. Назначаются антибактериальные средства сроком на весь период лихорадки + 14 дней после стабилизации температуры.  Далее проводят дезинтоксикационную терапию кристаллоидными растворами, назначают симптоматические препараты: антигистамины, глюкокортикостероиды. Проводится витаминтерапия, ферменты, иммуноглобулины.