Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание органов дыхательной системы, которое является хроническим и возникает в результате ряда других заболеваний органов дыхания. При развитии обструктивной болезни главным образом нарушается проходимость отдаленных (дистальных) участков бронхов. В дальнейшем при развитии заболевания у пациента наблюдается изменение структуры легочной ткани и сосудистой системы, снабжающей легкие и бронхи.

Хроническая обструктивная болезнь легких может возникать как самостоятельное заболевание, однако, чаще всего оно возникает как сопутствующий синдром при других заболеваний органов дыхания. Наиболее часто обструктивную болезнь диагностируют у пациентов мужского пола и старше 40 лет. Большинство из этих мужчин имеют предрасполагающие факторы – а именно стаж курения более 10-15 лет.

Причины развития хронической обструктивной болезни легких

Более 90% случаев обструктивной болезни приходится на курящих людей, поэтому самой основной причиной является злоупотребление вредной привычкой. На втором месте стоит производственная и профессиональная составляющая – лица, которые работают в неблагоприятных окружающих условиях с пылью, газами, взвесями. К третьей группе причин можно отнести различные инфекционные заболевания органов дыхания. Редкой причиной может являться генетическая предрасположенность, обычно, такое возникает у 1% на все случаи хронической обструктивной болезни.

Профессиональные области, для трудящихся которых повышается риск развития заболевания:

• Работники метталлургической промышленности.
• Строители, шахтеры, железнодорожники.
• Целлюлозно-бумажное производство.
• Обработка хлопка, зерновых культур.
• Контакт со следующими веществами: сгорание топлива, при обработке металлов, кадмий, кремний.

Генетическая предрасположенность не вызывает развитие заболевания, но способствует прогрессированию воспалительных процессов слизистой оболочки, которая выстилает бронхи изнутри. В результате этого вырабатываемая слизь уплотняется, становится более тягучей и вязкой. Таким образом создается наиболее благоприятная среда для размножения патогенных бактерий, что в дальнейшем приводит к сужению просвета бронхов и развитию обструкции.

При развитии обстоятельств, в ходе которых изменяется газообменные процессы с задержкой углекислого газа в организме человека и потере кислорода (снижении поступления) происходят необратимые изменения как в дыхательной, так и в сердечно-сосудистой системе (развитие ХОБЛ может привести к развитию так называемого легочного сердца.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких

Длительное время ХОБЛ может протекать, не проявляясь никакими симптомами. Тем не менее, с течением времени развитие болезни усугубляется, и клиническая картина чаще всего появляется при развитии обструктивной болезни средней тяжести.

Клиническая картина представляет собой наличие следующих симптомов:

1. Чувство нехватки воздуха – одышка.
2. Регулярные приступы кашля с выделением мокроты.

Эти симптомы в начале заболевания беспокоят пациента только при наличии сильной физической нагрузке, по мере прогрессирования патологии симптомы, в особенности одышка беспокоят пациента даже в состоянии покоя.

При ослаблении иммунитета присоединяется вторичная инфекция. На этом этапе характер мокроты сменяется со слизистой на гнойную.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Поскольку это хроническое заболевание, не представляется никакой возможности вылечить его полностью. Основные медицинские мероприятия направлены лишь на замедление развития деструктивных процессов в легких, а также повышение и продление качества жизни.

Прежде всего следует исключить причину, которая способствовала развитию хронической обструкции – исключить курение, профессиональные вредности, купировать инфекционные заболевания.

В дальнейшем для расширения просвета бронхов пациентам следует научиться пользоваться специальными приборами для введения аэрозольных лекарственных препаратов – ингаляторы, небулайзеры, спейсеры и другие.

Лекарственная терапия включает прием бронходилататоров, а также препаратов. Разжижающих вязкую мокроту. В более тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероиды. По мере необходимости проводится антибактериальная терапия, а также оксигенотерапия.