Гепатит D

Гепатит D является инфекционным поражением печени, коинфекцией гепатита В, что существенно ухудшает его течение.

Причины гепатита D

Гепатит D – это вирусное заболевание. Оно провоцируется вирусом Deltavirus – это сателлит вируса гепатита В и считается его партнером, так как фиксируется только с ним.

К воздействиям внешней среды вирус гепатита D очень устойчив. Замораживание, оттаивание, воздействие кислот практически никак не влияют на его жизнеспособность.

Основной резервуар, где содержится вирус – это больные с сочетанным вирусом гепатита В и гепатита D. Наибольшую опасность эти люди представляют в момент острой фазы заболевания, но и после прохождения ее пика опасность заражения остается на высоком уровне.

Для передачи вируса гепатита D есть непременное условие. И им является присутствие в человеческом организме клеток вируса гепатита В. Заражение может произойти в момент переливания крови от зараженного человека, при манипуляциях недостаточно стерилизованными медицинскими инструментами. В том числе и в стоматологии, и при оперативных вмешательствах.

Гепатит D передается половым путем, особенно это относится к лицам, имеющим беспорядочные половые связи, в том числе и к гомосексуалистам. На практике фиксировались случаи семейного распространения вируса. Это позволяет сделать выводы о вероятности возможности заражения контактно-бытовым путем.

Симптомы гепатита D

Гепатит D значительно усложняет течение гепатита В. У него краткосрочный инкубационный период, буквально несколько дней. Для преджелтушного периода характерны такие же симптомы, как и при гепатите В, но с более бурным течением и меньшей продолжительностью (общее недомогание, ломота в теле, лихорадка, головные боли и т.д.).

Симптоматика желтушного периода гепатита D идентична симптомам наблюдаемым при гепатите В:

• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• приступы рвоты и тошноты;
• фиксирование боли в правом боку;
• увеличение размеров печени;
• ярко выраженная интоксикация, которая прогрессирует.

Суперинфекцию довольно сложно диагностировать, поскольку основные симптомы ее проявления схожи в гепатитом В.

Основными признаками наличия именно этой вирусной инфекции принято считать:

• быструю скорость изменения клинической картины;
• быструю хронизацию процесса;
• расстройство синтеза белков в печени.

Хронический гепатит D, симптомы:

• расстройство стула;
• мышечные и суставные боли;
• боли в верхней части живота;
• тошнота.

При запущенной стадии заболевания отмечается:

• появление сосудистых звездочек;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• кровотечение десен;
• кожный зуд;
• печеночные отеки.

Диагностика гепатита D

Диагностические мероприятия по выявлению этого заболевания проводит врач-инфекционист.

Проводится общий осмотр больного и сбор анамнеза заболевания, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• определение специфических маркеров гепатита;
• ПЦР;
• биохимический анализ крови;
• МРТ желчевыводящих путей и печени;
• реогепатография;
• УЗИ печени;
• биопсия печени.

Лечение гепатита D

Медикаментозное лечение предусматривает прием противовирусных препаратов, для снижения скорости размножения вирусов. Но поскольку у гепатита D большая устойчивость к интерферону, практикуется увеличение его дозировок для достижения положительного результата. Длительность терапии данного недуга может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В некоторых случаях необходим повторный терапевтический курс.

Поскольку у вируса гепатита D отмечается прямое цитопатическое воздействие, то при этом заболевании кортикостероидные гормоны противопоказаны.