Гематоцеле

Гематоцеле – это воспаление тканей мошонки, чаще всего вызванное нарушениями целостности кровеносных сосудов половых органов. Как правило, подобное заболевание проявляется у мужчин, при этом кровь скапливается в тканях мошонки либо между листками влагалищной оболочки яичника.

У женщин наблюдается две формы гематоцеле, тазовое и параметрическое. Параметрическое гематоцеле, чаще всего, вызвано обильной кровопотерей из фаллопиевых труб при течении внематочной беременности.

Причины гематоцеле

Обычно гематоцеле развивается вследствие обильного кровоизлияния в полость половых органов, что может быть вызвано, например, травмой мошонки. Кроме этого, недуг провоцируется развитием геморрагического диатеза или же процедурой взятия пункции гидроцеле. В некоторых случаях, причину гематоцеле установить невозможно.

Виды гематоцеле

• Гематоцеле, развивающееся у мужчин, как правило, сопровождается сильными кровоизлияниями в область тканей мошонки.
• Тазовое гематоцеле – это припухлость вблизи матки.
• Параметрическое гематоцеле связано с большой кровопотерей из области малого таза, например, при внематочной беременности.

Симптомы гематоцеле

Клинические симптомы гематоцеле:

• мошонка, на стороне поражения, сильно увеличена в размерах;
• она имеет ярко-красную окраску;
• яичко слегка опущено вниз.

Общее состояние пациента остается нормальным, но могут присоединиться инфекции, провоцирующие развитие таких осложнений, как пиоцеле или же орхоэпедимит.

Диагностика гематоцеле

При пальцевом исследовании мошонка очень сильно напряженна, больной испытывает сильные боли. Наличие во внутренних структурах мошонки крови можно установить при помощи УЗИ. Если оно не принесло точных результатов, то можно применить диафаноскопию. Этот метод очень эффективен, так как само гематоцеле почти что светонепроницаемо.

При диагностике заболевания необходимо отличить гематоцеле от приобретенного воспаления мошонки и её придатков, паховой грыжи, воспаления наружных половых органов, в том числе яичка и его придатков.

Особенности течения гематоцеле.

Картина заболевания целиком и полностью зависит лишь от сроков протекания болезни. На начальном этапе диагносты выявляют свернувшуюся кровь, а на более позднем этапе фиксируются сгустки старой, давно излившейся крови. С течением времени такие сгустки структурируются, что вместе с большим объемом увеличивающихся соединительных тканей приводит к остановке процесса кровоснабжения яичка, что впоследствии может привести к полной его атрофации.

Лечение гематоцеле

Приступая к лечению гематоцеле необходимо помнить, что последствия кровоизлияния могут пройти сами по себе, без каких-либо посторонних вмешательств. Если лечение все же требуется, но при этом область поражения гематоцеле незначительна, назначается комплекс мер консервационной терапии. На мошонку больного прикладывают лед, назначают различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Больному назначается полный покой, с максимально возможным ограничением движения.

Если же область поражения гематоцеле значительна, назначают пункцию, но она малоэффективна в таких случаях. Она также может стать причиной повторного кровотечения или же сильного нагноения. При невозможности удаления крови из полостей назначается хирургическая операция для избегания развития рецидива атрофии яичка. Если весь комплекс лечебных мер был проведен правильно, то прогноз, как правило, благоприятный.