Эпифора

Эпифора – офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышенным синтезом слезы. Секреция железы может быть настолько интенсивной, что избыток слезы выходит за границы слезных каналов и стекает на щечной стороне.

Эпифора редко выступает, как самостоятельное заболевание, более часто повышенное отделение слезы связано с другими заболеваниями глаз. Нередко причиной повышенного слезотечения может быть закупорка слезных каналов.

Причины развития эпифоры

Наиболее распространенные заболевания, клиническим симптомом которых является повышенное слезотечения:

1. Заболевания, связанные с воспалением и закупоркой органов зрения – например, дакриоцистит, аллергическое заболевание – при отеке слезных каналов и мешков. Слезные пробки также препятствуют нормальному оттоку слезы.
2. Анатомические особенности органов зрения – отсутствие слезных точек (врожденная патология), препятствие оттоку слезы – сужение слезных каналов, стеноз, атрезия.

Также существуют заболевания, при которых все вспомогательные органы глаза функционируют нормально, все каналы проходимы, но проблема слезотечения все-таки есть. Причина такой группы заболеваний – повышение количества отделяемой слезы. Нормальные слезные каналы и мешки не способны полностью обеспечить отток большого количества жидкости, в результате этого начинается внешнее слезотечение.

Повышенную продукцию слезы также могут вызвать определенные заболевания. Среди них:

• Все инфекционные заболевания, поражающие те или иные структуры глаза.
• Воспалительные заболевания век – острые и хронические блефариты.
• Заболевания, поражающие внешние слои глаза – конъюнктивит, кератит (роговица), химические ожоги глаз, а также увеит, иридоциклит.
• Онкологические заболевания – при новообразованиях век, ресниц происходит постоянное механическое раздражение чувствительной конъюнктивы.
• Прием продуктов и лекарственных препаратов, увеличивающих синтез слезной жидкости.
• Крайне редко причину слезотечения определить невозможно. Такая эпифора называется идиопатической.

Симптомы эпифоры

Если эпифора развивается, как симптом второй группы заболеваний, клиническая картина, как правило, начинается с главных симптомов основного заболевания, а уже затем на их фоне развивается повышенное слезотечение, заметное невооруженным глазом.

При обильном слезотечении пациент испытывает и другие неудобства и предъявляет жалобы на дискомфорт из-за невозможности ясно и четко видеть окружающие предметы. Слезотечению может сопутствовать и другой клинический симптом – стветобоязнь, которая даже может усугубить выделение слезы.

Если эпифора из острого состояния переходит в хронику – на месте тока слезы всегда развиваются ярко выраженные дерматиты, сопровождающиеся сильным зудом и дискомфортом.

Лечение эпифоры

В зависимости от причин, вызывающих обильное слезотечение, методы по его устранения могут быть разными. Так, например, при наличии анатомической патологии, а именно при сужении слезных каналов или вообще их атрезии необходимо хирургическое вмешательство для восстановления физиологического просвета для хорошего оттока слезной жидкости.

Если причиной закупорки стало инородное тело – его надо в обязательном порядке удалить. Длительное пребывание инородных тел в канальцах, слезных точках может спровоцировать присоединение вторичной инфекции – что только усугубит общее состояние пациента.

Также эффективно промывание слезных каналов. Особо актуален этот вопрос при образовании пробок.

Если же причиной развития эпифоры стали другие офтальмологические заболевания, в том числе инфекционные – то для устранения слезотечения необходимо направить терапевтические меры по купированию основного заболевания.