Энтеровирус

Энтеровирус – инфекционное заболевание, вызываемое группой одноименных вирусов. Заболевание проявляется разнообразной клинической картиной. Основной способ распространения вирусов – пищевой и аэрозольный путь передачи. Типичными для всех видов вирусов будут следующие проявления – высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, расстройства пищеварительной деятельности, а также различные кожные высыпания.

Этиология и патогенез

Энтеровирусы – РНК геномные вирусы, большая часть которых считается патогенными для человека. Некоторых из патогенных видов хорошо устойчивы во внешней среде, а также к воздействию химических веществ.

Хорошо инактивируются энтеровирусы под действием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств, хлорсодержащих препаратов.

Вирусы – организмы, которые не способны жить вне организма хозяина. Резервуар и источник инфекции – больной человек или носитель инфекции, у которого по каким-то причинам не развилось заболевание. Человек, в организме которого содержится возбудитель, остается заразным длительное время – до нескольких месяцев. Особо много вируса выделяется в первое время после инфицирования.

Вирус выделяется со всеми биологическими жидкостями. Передача возбудителя происходит в основном через пищу при употреблении зараженных продуктов и фекально-оральным путем. Некоторые виды вирусов обладают способностью распространяться с помощью аэрозольного пути передачи. Также встречаются случаи вертикальной передачи инфекции – от матери к плоду.

Классификация энтеровирусных инфекций

Поскольку разнообразие энтеровирусов велико, классификация отсутствует. Единственная классификация, которую предусматривают врачи – типичная и атипичная клиническая картина болезни.

Типичные виды энтеровирусной инфекции:

• Эпидемическая миалгия.
• Экзантема.
• Герпангина.
• Асептический серозный менингит.

Все эти типы могут протекать как в катаральной форме, так и энцефалической (с преимущественным поражением головного мозга), полиомиелоподобной форме (с преимущественным поражением спинного мозга).

Атипичные виды энтеровирусной инфекции:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
• Увеит – воспаление оболочек глаза.
• Нефрит – воспаление почек и мочевыделительного аппарата.
• Миокардит – чаще всего развивается у новорожденных на фоне энцефалита.
• Микст-инфекция – сочетанное поражение организма.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Период, при котором заболевание никак себя не проявляет – инкубационный и составляет до 7-8 дней. Затем развиваются самые разнообразные клинические симптомы. Чаще всего пациент путает энтеровирусную инфекцию с другими заболеваниями. Общая клиническая характеристика:

1. Лихорадка, общая температура тела может достигать до 40 и выше градусов.
2. Синдром общей интоксикации – слабость, ломота в теле, боль в мышцах и суставах.
3. Иногда могут отмечаться диспептические симптомы – тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм.
4. Возможна тошнота и рвота центрального генеза – при раздражении специфических центров головного мозга. Отличает такую тошноту и рвоту то, что она не приносит облегчения.
5. Внешний вид пациента также характерен: гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, воспаление миндалин, небных дуг, высыпание везикул на слизистой полости рта, напоминающих герпесную инфекцию.
6. Различные высыпания на теле, напоминающие сыпи при различных видах инфекции – краснуха, скарлатина, корь. Наиболее часто высыпания розеолезные, папулезные, петехии.
7. Заболевание может протекать в гриппоподобной форме с усилением клинических симптомов.

Лечение энтеровирусных инфекций

Гарантированного этиотропного лечения против энтеровирусов не разработано. Основные лечебные меры направлены на ослабление давления на организм, проведение дезинтоксикации и купирование симптоматики.

При поражении нервной системы назначают более серьезные препараты – диуретики и глюкокортикостероиды.

В особо редких случаях может потребоваться интенсивная терапия, а также реанимационные мероприятия и препараты.