Энтеробиоз

Энтеробиоз – инфекционное (паразитарное) заболевание, вызванное гельминтом, которая называется острицей. Возбудитель поражает кишечник, вызывает зуд в прианальной области, увеличивает аллергический фон всего организма.

Этиология и патогенез энтеробиоза

Заболевание вызывает паразит нематода острица, мелкий организм, имеющий веретенообразную форму. Острица обычно молочно-белого цвета, размер достигает не более 12 мм. Иногда остриц можно обнаружить невооруженным глазом.

Взрослые особи гельминта обитают в самом нижнем отделе тонкого кишечника, а также в слепом отделе кишечника и в начале толстого кишечника. Количество обитающих в кишечнике особей может достигать до нескольких тысяч. Основная пища для жизнедеятельности – содержимое кишечника, также острицы считаются факультативными гематофагами.

Большая численность нематод, обитающих в одном человеческом организме обусловлена проблемой самозаражения на протяжение долгого периода.

Непосредственное заражение человека острицами происходит при попадании яиц остриц через пищу, немытые руки. Попадая через пищевод в желудок и 12 перстную кишку оболочки яиц растворяются под действием ферментов пищеварительного тракта, и подвижные личинки проникают в кишечник, спускаясь в нижние отделы тонкого и верхние отделы толстого кишечника. За это время личинки проходят несколько линек, после чего становятся половозрелыми особями.

Далее, происходит оплодотворение самок, после чего самцы покидают кишечник вместе с его содержимым, а самки оседают на стенках (в слизистом слое) кишечника. После того, как количество яиц гельминтов накопится в матке самки острицы, она открепляется от слизистой стенки кишечника и переходит под действием перистальтики кишечника в нижние отделы.

Далее, самка выходит за пределы прямой кишки через анальное отверстие и откладывает яйца в перианальных складках. Как правило, эти процессы протекают ночью, так как в это время мышечное кольцо анального отверстия несколько ослаблено. При откладывании яиц самка выделяет специфическое вещество, которое вызывает зуд в перианальной области. При расчесывании яйца попадают под ногти, после чего могут повторно попасть в организм человека. Так происходят многочисленные повторные самозаражения.

Симптомы энтеробиоза

Клиническая картина заболевания очень разнообразная, начиная от бессимптомного течения, до тяжелых форм аллергической реакции. Степень проявления симптомов напрямую зависит от количества гельминтов, присутствующих в организме.

Более того, при повторных заражениях гельминты могут миновать желудочно-кишечный тракт, а с током крови попадать во внутренние ткани и органы. Попав в неблагоприятные места в организме личинки инкапсулируются. Их можно обнаружить при проведении рентгенографии или компьютерной томографии.

При массивной глистной инвазии пациента беспокоит выраженный зуд не только в ночное, но и дневное время. Могут возникать боли в животе, расстройства стула.

Пациент может жаловаться на слабость, головные боли, нарушение памяти.

Диагностика энтеробиоза

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц остриц на коже в перианальных складках. При копрологическом исследовании кала яйца гельминтов редко обнаруживаются.

Лечение энтеробиоза

Первый этап в лечении энтеробиоза направлен на предотвращение повторных самозаражений пациента. Для этого проводят тщательную дезинфекцию. Постельное и нательное белье подлежит кипячению.

Все контактирующие с пациентом люди должны также пройти обследование на энтеробиоз. Всем необходимо соблюдать правила личной гигиены, так как основной способ заражения – через грязные руки.

Больной должен спать в закрытых трусах (резинки вокруг ног, обязательный душ перед сном и с утра, ежедневная смена нательного белья.

В дополнение к соблюдению правил личной гигиены назначают противогельминтные средства – вермокс, вормил, пирантер, пиперазин.