Диплопия

Диплопия – это раздвоение зрения. Проявляется как самостоятельное заболевание, хотя может иметь и врожденный характер. Приносит больным значительный дискомфорт. Раздвоение зрения провоцирует быструю утомляемость глаз и необходимость постоянной коррекции зрительной картинки.

Причины диплопии

Диплопия проявляется в том случае, если один глаз не может двигаться нормально, из-за чего и создается двойственность картинки. Проблемы с двигательной активностью глаза возникают вследствие поражения нервов и глазодвигательных мышц. В некоторых случаях причиной заболевания становятся травмы орбиты или кровоизлияние, которое ограничивает движение глаза. Травма головного мозга тоже может являться причиной диплопии, но, в таком случае она диагностируется как вторичное заболевание. При сахарном диабете диплопия тоже возникает как вторичное заболевание. В этом случае заболевание не требует лечения и проходит само, хотя может проявляться и рецидивами. Аневризма сонной артерии тоже является фактором риска возникновения диплопии. Гипотиреоз также считается фактором, провоцирующим раздвоение зрения, поскольку при отечности происходит сдавливание глазного нерва, что и вызывает раздвоение изображения. К заболеваниям, которые могут спровоцировать возникновение диплопии относятся:

• внутричерепная опухоль,
• туберкулезный менингит,
• паротит,
• краснуха,
• дифтерия,
• столбняк.

Отмечались случаи, когда провоцирующим фактором для развития этого состояния являлось введение ботокса, при халатности медицинского персонала и несоблюдении правил введения препарата.

Виды диплопии

Диплопия имеет четыре вида:

• Бинокулярная диплопия, когда наблюдается отклонение зрительной оси в одном глазе, из-за чего изображение не может нормально отобразиться на сетчатку.

• Монокулярная диплопия, когда наблюдается помутнение хрусталика, из-за чего объект, рассматриваемый одним глазом, отображается на разных участках сетчатки.

• Паралитическая диплопия – это паралич глазных мышц.

• Перекрестная диплопия, когда изображение проецируется крест-накрест.

Симптомы и признаки диплопии

Диплопия характеризуется наличием двух, а не одного как должно быть, изображений одного и того же предмета. В некоторых случаях изображение расплывается, но такое встречается не очень часто.

На подобные отклонения больной обращает внимание сразу же, пытаясь исправить положение и прикрыть глаз рукой, чтобы избежать раздвоенного изображения.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, а для его подтверждения проводятся следующие исследования:

• Метод коордиметрии, который подразумевает разделение полей обзора глаз при помощи фильтров красного и зеленого цвета. Таким образом, выявляется, как видится объект в пространстве для обоих глаз.
• Метод провоцирования диплопии основан на оценке изображения каждого глаза, чтобы определить, какой глаз проецирует двойное изображение.
• Наиболее простым тестом для определения этого заболевания является слежение за лампочками, при котором пациент отвечает, сколько точек, две или одну он видит.

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с лечения основного заболевания. Как правило, первичным является нарушение в работе зрительного нерва иннервирующего мышцу. Лечение проводится офтальмологом и невропатологом.

Для лечения заболевания также используются:

• Призматическая коррекция или очки со смещением центра линзы, для корректировки зрения.
• Специальные упражнения для глаз, чтобы развить резервы организма и улучшить остроту зрения.