Дерматит пеленочный

Пеленочный дерматит – воспаление кожи ягодичной области, половых органов и внутренней поверхности бедер. Заболевание может быть вызвано множественными факторами. Чаще всего встречается у новорожденных, что объясняется недоразвитостью кожи. Раздражение и зуд могут привести к функциональным нарушениям нервной системы и психики ребенка.

Особенности кожи новорожденного:

- относительная незрелость кожи (тонкость и ранимость, склонность к легкой травматизации);

- обезвоженность кожи;

- повышенная адсорбционная функция (поэтому нельзя использовать гормональные крема).

- недоразвитость иммунитета и терморегуляторной функции.

Почему возникает раздражение?

Причинами возникновения могут являться:

- физические факторы (повышенная температура, влажность подгузников и памперсов);

- химические раздражители (моча, пот, повышенная кислотность (рН) кожи, соли желчных кислот);

- микробные возбудители (инфекции, патогенные микроорганизмы).

У каждого 2-го ребенка возникает такая проблема, причем девочки более склонны к пеленочному дерматиту, чем мальчики.

Может быть нескольких степеней:

- легкая степень (слабая раздражительность, небольшая сыпь и покраснения);

- тяжелая (глубокое инфицирование кожных покровов, возникновение язв).

Любой дискомфорт (жжение, краснота, боль) может привести к повышенной раздражимости малыша, беспокойному поведению, нарушению сна.

Проявления болезни можно разделить на стадии:

1. Первичное разрушение защитного барьера кожи (целостность не нарушена, наблюдаются лишь небольшие покраснения);

2. Утрачивание кожей защитной функции (яркое покраснение, образование микротрещин, язв, гнойничков, эрозия);

3. Нормализация кожных покровов.

Пеленочный дерматит начинается с небольшого покраснения кожи под подгузником. Иногда пеленочный дерматит определяется как «опрелость». В местах соприкосновения с мочой раздражение усиливается.

Течение пеленочного дерматита может быть внезапным и непродолжительным и вызываться различными внешними факторами: пищевыми, метеорологическими или инфекционными.

Диагностика.

Установление пеленочного дерматита определяется врачом-педиатром и основывается на анализе выявленных симптомов.

Лечение.

Главное – принять вовремя соответствующие меры. Ребенку надо чаще менять подгузник, и перед каждой его смене обмывать области теплой водой. Поддержание кожи в чистом и сухом состоянии – основное правило предотвращения пеленочного дерматита.

Очень полезно принятие «воздушных» ванн – обнажение поверхности кожи тела малыша на длительное время.

Можно также использовать крема и присыпки под подгузник, а также гели, молочко и лосьоны после купания, составными компонентами которых являются глицерин, пантенол, эфирные масла (ромашки, календулы, алое), витамины А, Е, С.

Мыло при пеленочном дерматите надо использовать раз в сутки.

Памперсы должны быть одноразовыми трехслойными, хорошо впитывающими жидкость. На сегодняшний день существуют различные памперсы в зависимости от пола ребенка: изделия для девочек имеют дополнительную впитывающую прокладку в задней части, а в памперсах для мальчиков она находится преимущественно спереди.

В целях предотвращения раздражений и в целях соблюдения гигиены необходимо соблюдать ряд простых мероприятий:

- вовремя менять подгузник;

- правильный выбор размера подгузника;

- использование крема, лосьона под памперс;

- подмывания теплой водой после каждого «похода в туалет»;

- использование витамина D, т.к. при рахите (недостатка витамина D) наблюдается чрезмерная потливость и изменение целостности кожи;

- избежание трения памперсов и одежды с кожей младенца.

В любом случае необходима консультация дерматолога.