Черный лишай

Черный лишай – грибковое поражение кожи, инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением специфических черных пятен на коже определенной локализации. Обычно, черный лишай поражает поверхности ладоней и стоп.

Темные пятна, которые появляются на ладонях и подошвах стоп не причиняют никакого дискомфорта пациенту. Иногда пятна появляются и на других участках тела.

Этиология и патогенез

Черный лишай возникает в результате проникновения в организм некоторых плесневых грибов – Stenella arguata, Cladosporium, Exophiala wemeckii.

Преимущественная локализация этих видов грибков – США, Африка, Азия, Центральная и Южная Америка, следовательно, само заболевание более характерно для этой местности.

В окружающей среде грибок можно встретить в почве, древесине упавших деревьев, компосте, а также в сточных водах. Проникают грибки через микроповреждения в коже.

Для перечисленных грибков характерно поражение гладкой кожи, то есть лишенной волосяных и сальных желез. Конечно, не исключены случаи поражения кожи на теле в атипичных местах, но такие случаи очень редки.

Предрасполагающие факторы и причины развития черного лишая

• Эндемичность. Лица, проживающие в эндемичной местности более подвержены риску, нежели другие. Лица неэндемичных зон заражаются подобным заболеванием чаще всего во время туризма в тропические и субтропические страны.
• Сопутствующие заболевания, поражающие кожу.

Симптомы черного лишая

Основное проявление заболевания – появление на коже ладоней и подошв пятен различного размера и формы. Пятна приобретают характерный цвет – от темно-коричневого до выраженного черного.

Пята абсолютно безболезненные, не причиняют никакого дискомфорта, кроме визуального неэстетического дефекта. Высыпания располагаются по все поверхности ладоней, между пальцами, на кистях и ступнях. Обычно сначала мелкие элементы имеют свойство увеличиваться сливаться в большие пятна достигая в диаметре до нескольких сантиметров.

Поражения могут быть как односторонними, так и двусторонними, а также одновременное поражение подошв и ладоней.

Несмотря на то, что заболевание кажется безобидным, контагиозность его достаточно высока. Инкубационный период черного лишая составляет до 7 недель, но в среднем длится не более двух недель.

Большинство пятен имеют неровные изрезанные (фестончатые) края. Обширные пятна все же могут причинять незначительный дискомфорт в виде зуда, нередко пятна покрываются шелушащимися чешуйками.

В некоторых случаях пациент может принять черный лишай как меланому (онкологическое заболевание кожи) и обратиться за консультацией к онкологу.

Диагностика черного лишая

Врач должен провести визуальный осмотр. Большие пятна, как правило, имеют большую интенсивность окраски к периферии. Также врач должен провести дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями путем проведения цитологии соскоба с измененных участков кожи.

Лечение черного лишая

Чтобы успешно излечить это заболевание, следует придерживаться определенных правил:

1. Тщательная дезинфекция, удаление ороговевших слоев с пораженных мест.
2. Применение противогрибковой мази. Необходимо пойти весь курс целиком. Длительность составляет около двух недель. Применяют Низорал, Амиказол, канцид, пимафуцин.
3. Для закрепления результата проводят профилактический курс экзодерила.

Профилактика черного лишая

Чтобы избежать заражения и без того заразным заболеванием необходимо соблюдать правила личной гигиены. В особенности следует себя обезопасить, если человек посещает эндемичные страны и общается с контактными людьми, тем более, что инкубационный период достаточно длителен. Важно знать, что грибки, вызывающие черный лишай, способны проникать под окклюзионные повязки на ранах, пластыри.