Брадикардия

Что такое брадикардия

Брадикардией называется очень медленный сердечный ритм – 55 ударов в минуту и ниже. Из-за такой низкой частоты сердечных сокращений нарушается питание организма – кровь не успевает доставлять до клеток и органов питательные вещества и кислород.

Симптомы брадикардии

Брадикардия проявляется в общей слабости, вызванной недостаточным кровоснабжением, возможно головокружение и даже обмороки. Ярким симптомом брадикардии является быстрая утомляемость, а также нестабильное артериальное давление. Так как из-за нестабильной работы сердца нарушается кровообращение головного мозга, то именно он первым и реагирует на снижение сердечного ритма головокружением, слабостью, проблемами с дыханием и другими симптомами.

Причины брадикардии

В качестве причин снижения сердечного ритма могут выступать как врожденные дефекты, так и приобретенные – например, рубцевание тканей после инфаркта миокарда, а также вследствие инфекционных заболеваний и иных причин. Брадикардию вызывают врожденные или приобретенные блокады сердца или поражения синусового узла. При слабости синусового узла импульсов, которые издает синусовый узел, недостаточно для того, чтобы обеспечить необходимую частоту сердечных сокращений. При блокаде сердца импульсы, которые издает синусовый узел, не проходят к желудочкам и предсердиям, из-за чего они не могут сокращаться должным образом. АВ-блокады классифицируются по степеням от 1-й (наиболее легкой) до 3-й (наиболее тяжелой).

В качестве внешних причин брадикардии, помимо инфаркта миокарда, можно назвать чрезмерные нагрузки на сердечнососудистую систему во время занятий спортом, прием некоторых медикаментов, ревматические атаки, лаймская болезнь, а также некоторые другие заболевания, в том числе эндокринного характера. Также брадикардию может вызвать интоксикация организма вследствие печеночной недостаточности, гиперкалиемии и пр. У спортсменов, особенно тех, которые очень много подвергаются нагрузкам на выносливость (бегуны, пловцы, лыжники и т.д.), брадикардия встречается очень часто – у тренированных бегунов или пловцов, например, в состоянии покоя сердце может совершать 30-35 ударов в минуту. Если в этом случае исключены пороки и повреждения сердца, а также другие заболевания, то брадикардию лечить не нужно – тренированное сердце спортсмена очень мощное, и перекачивает большие объемы крови даже при таком низком ритме.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно результатов электрокардиограммы, а подозрение на брадикардию возникает у врача уже при опросе пациента – жалобы на описанные выше симптомы дают основания думать, что у больного снижен сердечный ритм. Для выявления причин брадикардии врач может назначить дополнительные диагностические исследования – например, могут быть использованы такие виды диагностики, как суточное холтеровское мониторирование, эхоКГ, рентген грудной клетки, велоэргометрия, чреспищеводное исследование сердца и др. Уточняющая диагностика используется для установления причин брадикардии, степени блокады и т.д., а также пробы с физической нагрузкой и др.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии направлено на то, чтобы устранить причины, вызвавшие заболевание. Брадикардию лечат как терапевтическим (медикаментозным), так и хирургическим путем.

При брадикардии для того, чтобы устранить симптоматику, используют кардиостимулятор, который заставляет сердце работать в нормальном ритме. Это позволяет восстановить кровоснабжение и функции головного мозга. Также ЭКС имплантируется в тех случаях, когда иными способами восстановить работоспособность синусового узла не представляется возможным.