Ботулизм

Ботулизмом называют острое токсико-инфекционное заболевание, которое связано с употреблением продуктов с токсином Clostridium botulinum. Оно характеризуется развитием парезов и параличей мускулатуры.

Причины ботулизма

Возбудителем этого заболевания является бактерия Clostridium botulinum, передающаяся фекально-оральным путем. Причина ботулизма – это употребление человеком продуктов, таких как колбасы, ветчина, соленая и копченая рыба, продукты домашнего консервирования, которые контаминированы клостридиями. Практически во всех продуктах, которые загрязнены кишечным содержимым рыб, животных, птиц могут содержаться возбудители ботулизма.

Симптоматика ботулизма

Инкубационный период данного заболевания колеблется от 4 до 6 часов. Иногда он может длиться до 10 дней.

На начальном периоде заболевания симптоматика нечеткая, похожая на некоторые другие заболевания, что затрудняет диагностику на ранней стадии. Выделяется несколько вариантов развития этого заболевания.

Гастроэнтерический вариант, характеризуется болями в эпигастральной области, которые похожи на схватки. Отмечается послабление стула и рвота. Общее состояние человека похоже на пищевое отравление, но с той разницей, что при ботулизме не повышается температура и отмечается сухость слизистых организма. Как правило, пациенты жалуются на «комок в горле».

Резкое расстройство зрения тоже является возможным вариантом развития ботулизма. В некоторых случаях отмечается острая дальнозоркость.

Острая дыхательная недостаточность, является наиболее опасным вариантом ботулизма, при котором мгновенно развивается одышка, тахикардия, цианоз, патологическое дыхание. Смерть может наступить в течение нескольких часов.

При прогрессировании ботулизма отмечается сочетаемость ряда симптомов всех вышеперечисленных вариантов. В некоторых случаях может отмечаться частичное нарушение мышц мимической мускулатуры, появляется осиплость голоса и полная афония. Активное развитие заболевания характеризуется запорами, мышечной слабостью, тахикардией, нетвердой походкой и нормальной температурой тела.

Возможные осложнения при ботулизме

Прежде всего, это фатальное развитие пневмоний, за счет уменьшения объема внешнего дыхания. Применение антибактериальной терапии в этом случае не эффективно.

Осложнения, которые приводят к летальному исходу – это дыхательные расстройства, они могут проявиться на любой стадии заболевания.

Диагностика ботулизма

Особенно важно диагностировать это заболевание на начальном периоде. Для него характерны диспептические явления, но без ярко выраженной температуры тела. Больные жалуются на трудность при глотании и сухость во рту. В некоторых случаях может отмечаться быстрое расстройство зрения или острая дыхательная недостаточность, при отсутствии высокой температуры.

При прогрессировании заболевания характерна общая слабость пациента, запоры, сухость слизистых оболочек.

При лабораторной диагностике выявляется и идентифицируется токсин, что является первым этапом диагностики. На втором этапе осуществляется биологическая проба на лабораторных животных. Перспективные методы современной медицины основываются на индикации антигенов в ИФА, РИА или ПЦР. 

Лечение ботулизма

Поскольку это заболевание представляет реальную угрозу для жизни, то необходима обязательная госпитализация, даже если это только подозрение на ботулизм.

Начинаются лечебные мероприятия с промывания желудка, при помощи толстого зонда. Эта процедура эффективна в первые дни заболевания, поскольку в желудке еще может оставаться зараженная пища.

Для того чтобы нейтрализовать токсин используют поливалентные противоботулинические сыворотки. В это же время начинается активная дезинтоксикация с применением внутривенного введения инфузионных растворов капельно.

Поскольку у больного затруднено глотание, кормление осуществляется при помощи тонкого зонда. Параллельно назначается прием антибиотиков, так как заболевание относится к инфекционным.