Болезнь Иценко-Кушинга

БИК - это нейроэндокринное заболевание, заключающееся в сбое регуляторных механизмов, отвечающих за гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую систему. БИК подвержены в основном женщины от 25 до 40 лет.

Причины

Факт возникновения заболевания пока не выявлен. Отмечены случаи, связанные с перенесенными травмами головного мозга и нейроинфекциями. Существуют данные о появление болезни после беременности и родов. БИК может возникнуть у подростков в период полового созревания (очень редко).

Установлено, что большинство опухолей возникает в ходе генных мутаций, т.к. гипофиз очень чувствителен к гипоталамическим факторам: усиление или ослабление действия нейрогормонов, неконтролируемая пролиферация опухоли, нарушение ингибирующего действия допамина и соматостатина).

Механизм действия

При возникновении БИК изменяется «обратная связь» между мозгом и органами. Импульсы, поступая в гипоталамус, провоцируют организм выделять соединения, активирующие выход адренокортикотропного гормона в гипофиз. В ответ на это организм выбрасывает большой объем этого же гормона, и этим заставляя надпочечники вырабатывать кортикостероиды. Гормональный уровень в крови изменяет протекание нормальных процессов обмена, результатом чего является увеличение гипофиза, также могут возникнуть одиночные аденомы (1- 3 см).

Признаки

1.  Интенсивно растут волосы (появляется борода, усы);
2. Ожирение. Несмотря на большое количество жировых отложений, конечности очень тонкие. Лицо становится «лунообразным»;
3. Стрии (растяжки) на бедрах, животе, груди и плечах (цвет может быть различным, от бордового до розового), может наблюдаться гиперпигментация на локтевых и подколенных сгибах. Это связано с нарушением белкового обмена, в результате чего кожа истончается;
4. Мышечная слабость, быстрая утомляемость, повышение артериального давления;
5. Нарушение менструального цикла, бесплодие;
6. Слабый иммунитет, образование трофических язв, гнойников;
7. Бессонница, появление депрессивного состояния, возможна эйфория;
8. Ломкость костей.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения заболевания следует обратиться к эндокринологу, который после визуального осмотра может назначить следующее:

1. Анализы крови и мочи (на содержание количеств гормонов);
2. Повторный анализ крови (сначала просто на определение уровня гомонов, потом еще раз (после принятия лекарственных препаратов, понижающих количество гормонов));
3. Измерение размера гипофиза проводится с помощью рентгена черепа. Для более детального исследования используют томографию (компьютерную и магнитно-резонансную);
4. Рентген всего тела (для определения остеопороза).

Лечение

Существует несколько путей:

1. Медикаментозный;
2. Лучевая терапия;
3. Хирургическое вмешательство (если болезнь развивается стремительно или все вышеперечисленные методы не принесли должного результата, удаляют надпочечники).

Обычно сочетают различные способы лечения. В качестве хирургического лечения используют криохирургию (влияние низких температур на опухоль гипофиза). Используют для этого жидкий азот.

Также врач может назначить препараты, понижающие артериальное давление.

Прогрессирование развития болезни зависит от стадии заболевания, ее длительности, от возраста пациента, от его состояния иммунитета.